• 2019-06-23 15:25:49

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:白细胞高,中性粒细胞高,病情见附件最后一张里面情况说明,体温37.40度,平时36.5度,请问医生是否是血液疾病?
  • 6月初,一天晚上觉得身体发冷,感觉有点类似感冒细菌感染。所以后来自行服用了头孢克洛胶囊
    6月10日略有好转,去同济医院验血,以下指标均高:白细胞10.91,中性粒细胞7.6,单核细胞0.6,血小板比容0.33,PLT体积分布宽度16.3。吊水头孢西丁钠+左氧氟沙星共计三天。
    6月12日吊水三天后验血:白细胞10.16,中性粒细胞6.8,血小板比容0.3。继续吊水吊水头孢西丁钠+左氧氟沙星,再次三天。
    6月15日吊水6天后验血:白细胞10.48,血小板353,中性粒细胞7.0,单核细胞数0.7,血小板比容0.34。于是检查骨髓特殊染色及酶组织化验。
    6.20~22日,因吊水后肠胃一直咕噜,早上大便2~3次,自行服用藿香正气口服液。6月22日晚睡觉有点发冷,出汗。
    6月23日去拿检查报告:碱性磷酸酶染色 48。于是再检查血常规和异性白细胞检查。白细胞10.67,红细胞5.55,血红蛋白152,中性粒细胞7.4,红细胞比容47.50,PLT体积分布宽度17.3。异****细胞检查为0。测体温37.4度,医生说可能还有一点感染,开头孢克肟胶囊服用三天。究竟是否是血液科方面的疾病导致白细胞和中性粒细胞高呢?
  • 2019-06-23 16:03:08
    病史知悉。之前有感冒样症状,白细胞高,抗感染治疗后白细胞有下降,目前白细胞稍高。建议随访血常规和血涂片,如呼吸道感染已完全恢复,而白细胞持续偏高,建议来血液科就诊,可先血液检查Bcr-abl等基因,以排除慢性血液疾病。
  • 通常还是先考虑感染,如感染控制不佳或控制后白细胞仍高,则血液科就诊
  • 吴主任,您好,先来验血对吗?需要空腹抽血吗?是否现在先不需要抽骨髓而是先抽血。
  • 目前已经白细胞高13天。
  • 那就来血液科就诊,血常规+外周血异****细胞分类,根据以上结果,如无特殊则血检基因检查。必要时再做骨髓检查。血检无需空腹
  • 好的,目前是否是先服用三天头孢后再来医院进行Bcr-abl基金检查呢?一般检查后多久能拿到报告?您的专家门诊是周几呢?
  • 继续口服头孢,血基因约两周出报告,只有周二及周三上午有相关基因抽血
  • 血液科普通门诊都会处理的。我周三专家门诊
  • 好的,那是直接去普通门诊说抽血Bcr-abl基因检查即可对吗?然后拿到报告再来预约您的专家号?
  • 你将病历告诉门诊医生,门诊医生会常规处理的,分步走的:先血常规+外周血异****细胞分类,以上结果如无特殊则血检基因检查排查早期血液病,如有问题则到时再根据情况处理
  • 那我今天所做的异****细胞检查和血常规要带给门诊医生看吗?
  • 每周三上午7:30我院APP上会放4周后的专家门诊号
  • 所有资料都带去
  • 好的
  • 如果现在有感染可不可以去做基因检测呢?会不会影响检测结果?
  • 2019-06-23 17:03:39
    也可以的,不影响
  • 好的,吴主任我左脚底部按压疼痛和这个白细胞高中性粒细胞高有关系吗?
  • 关系不大
  • 好的谢谢您
  • 瑞金特需门诊是检查治疗全自费的吗?我是上海医保的话是否只能挂您的专家门诊呢?
  • 2019-06-23 18:42:46
    特需门诊全自费
  • 2019-06-23 19:50:55
    吴主任,请教下我去瑞金血液科门诊是不是做如下检查:1、血常规+外周血异****细胞分类。2、血涂片。3、血检基因Bcr-abl。除此之外还需要开其他检查吗?想一次性检查完毕给您判断。
  • 血涂片和外周血异****细胞分类是相同的
  • 先做这些,是否还要做其他需要看这些结果后再决定
  • 好的感恩您
  • 2019-06-23 20:52:10
    抱歉吴主任,忘了问您我是挂专病号还是普通号去做检查合适?谢谢🙏
  • 挂血液科专病门诊,就是说的普通门诊
  • 微信公众号上看到是:血液科专科门诊?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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单位组织在康宁体检中心体检,血常规检查发现白细胞偏低为3.46,血红蛋白为107,中性粒细胞绝对值1.75,尿液检查鳞状上皮细胞偏高,为35,细菌偏高为356,潜血1+,最近没有感冒,也没服药,身体没其他不正常,今天去医院复查,血常规还是白细胞偏低为3.1,血红蛋白为101,医生建议服药利可君片一周后复查,想问问医生,根据您的经验,这种情况可能是什么原因导致的?会不会有严重的血液疾病?谢谢您的耐心阅读,期待您的回复。

张东华主任医师

血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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仅凭你提供的信息无法知道原因,还要检查查找原因。建议做铁代谢、血液叶酸和维生素B12浓度、风湿等基本检查,还有骨穿。最好去血液科门诊找医生看看
4岁9个月小孩支原体肺炎住院,入院之前白细胞和中性粒细胞偏高,打了8天针后白细胞减少低于标准了了,今天出院血常规很多都不太正常,麻烦您看看这种会不会是血液方面的疾病问题,还有就是新冠疫苗接种处20多天后有一个硬结,无压痛无红肿,按着可以波动,做了B超说是淋巴结结果如图。 。麻烦您看看血常规和这个淋巴结严不严重,我怕血液方面有什么大问题,下面我上传了两张血常规看对比图,麻烦您给看看,谢谢

黄伟主任医师

血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

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从前后两次血常规看,是符合感染的,先是9好白细胞高,以中性粒细胞高,其他正常。这是细菌感染典型的血常规表现
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