就诊经验

2019-04-05 09:33:48
女 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：患者75岁，女2009年做的肺癌手术，左上叶切除，做了四期化疗，用的恩度和...
肺癌脑转移是常见情况。但是患者已经术后10年了，一般来说再转移几率很小。所以目前不能百分百肯定一定是肺癌脑转移，但此可能性最大。
既往脑转移就是做放疗，然后就是随访观察。近年来有了第三代靶向药物，所以脑转移病人推荐头部放疗+靶向治疗。前提需要基因突变。
所以可以用患者以前肺切除标本或者现在抽血做基因检测，如果EGFR基因有突变，可以考虑接着口服第三代靶向药物泰瑞沙。
2019-04-05 11:40:40
那个医院都可以做吗？卵巢癌手术化疗是用过甲磺酸阿帕替尼
手术切除的标本医院病理科一般都可以做。抽血做基因检测，目前都是公司在做。呼吸科医生都知道。
那我要到之前做手术的医院取标本做吗？
是的，两个选择，如果用标本做基因检测的话就到原来手术医院的病理科去咨询，我们医院是这样，到病理科付费检测就可以。
2019-04-05 14:06:09
这个报告能看出是什么型的脑瘤？，一定是恶性的吗，这种情况大概能维持多长时间
咖玛刀的效果如何？做干净后多长时间会再复发，用中药治疗可以吗？
2019-04-05 17:01:19
影像学报告当然看不出来，只能根据以前的病史推测，肺癌脑转移常见。只要手术切除的肿瘤才能明确类型。肺癌脑转移如果不治疗，一般不超过半年。小于3厘米的肿瘤伽玛刀效果还可以的。伽玛刀属于放疗，不太可能彻底干净。维持时间不知道，只有时间能给出答案。中药基本无效。
2019-04-06 08:47:12
您好，我看了下，10年前，做了基因突变，对易瑞沙敏感，那还要做泰瑞莎的吗？
两个药物针对的靶点一样，可以不做。
泰瑞沙是第三代，对脑转移的效果比一代好。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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