• 2019-07-23 18:08:17

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺癌
    病情描述:孙教授您好:今天在当地医院复查,B超提示左二区、左六区有两个淋巴结不好,让我做穿刺!请问孙教授我是不是又第二次复发?在15年的时候,发现有一个不好的淋巴结,当时穿刺结论为不好,进行了二次手术,但术后病理检查...
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  • 这两张照片是今天复查的结果
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  • 这张是15年时二次手术的出院小结!
  • 2019-07-23 18:45:29
    另外孙教授:我刚才对比以前的B超检查结果,我发现17年二月份做的B超结论上左边就存在两个淋巴结!是不是和今天武心萍教授所描述的是一个地方?还请孙教授明示!谢谢您了
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  • 2019-07-23 20:03:19
    情况复杂,没有看到所谓左二区,左六区淋巴结不好的超声描述,个人建议抽时间我院超声科陈敏教授复查一次超声,再做决定,不要轻易再次手术。
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  • 孙教授:今天这张B超提示要穿刺,当时医生就说不好,是复发
  • 今天B超是南京武心萍教授亲自做的,麻烦您看下!谢谢
  • 我现在特别担心像二次手术的时候那样,穿刺出来结果是提示有癌细胞,但术后病理结果却是纤维及横纹肌组织
  • 那请问孙教授,我需要按照南京医生要求进行穿刺吗?麻烦您了!
  • 可以考虑暂不穿刺,定期随访,观察变化。
  • 另请问孙教授,我今天化验结果中TSH是不是有点低了,我这段时间总是感觉人没有劲!是不是要减药
  • 甲状腺功能指标很好,符合甲状腺癌控制目标,如无心脏不适,维持目前优甲乐剂量不变。
  • 注意适当补钙
  • 好的,谢谢孙教授!
  • 另外,通过今天的B超和化验结果,孙教授您是不是大致判断我暂时没有复发的迹象?是这个意思吗?
  • 仍然继续观察复查?
  • 2019-07-23 20:57:17
    还请孙教授在百忙之中抽空回复一下!因为今天检查B超时,医生很坚定的告诉我,说我左二区、左六区淋巴结有问题,认为是复发!还让我做了一个什么基因检测(一千元),我给搞闷圈了!😓
  • 目前怀疑的只有左六区,已经二次手术,没有非常明确证据不考虑手术,更适合随访观察。
  • 好的,非常感谢孙教授!另请问您知道陈敏教授现在是周几坐诊吗?
  • 周一上午,周三下午特需门诊,自己需要和门诊确认。
  • 谢谢孙教授,打扰您了!
  • 如有疑问在规定时间内再向您请教!祝您好人一生平安!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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孙主任您好!我是2014年5月份做的第一次甲状腺癌切除手术,右侧及峡部全部切除,当时手术中医生只是是微小型乳头状癌,并没有说转移,术后半月后拿到病理报告,确说淋巴结三分之一枚见转移(如图一),左侧淋巴结二分之一枚转移。之后三个月去医院复查B超结果左边甲状腺还有一个1毫米的结节,但是医生说没有什么问题,同时B超也显示左侧锁骨有结节,至今锁骨此处结节大小没有变化.这次左侧结节穿刺结果显示不好需要再次手术切除.目前担心怎么手术,是否淋巴结能清扫彻底,会不会再次出现手术不彻底的情况,即手术中操作过程中有没有能直接确定有不好的组织切除,怎么判断(手术过程中病理报告是否能加急)。我有问过我的前次手术医生二次手术需要多久能完成,他回答一个半小时左右就完成!因为第一次是这位医生操作的没有切除干净,造成心理有阴影,压力很大。在这里特别希望能得到孙主任您的帮助及解说,感谢您!急等回复🙏(以上图片以发送给您)

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
左侧甲状腺癌诊断明确。左侧锁骨上淋巴结未明确良性还是恶性,建议超声引导下的左锁骨上淋巴结穿刺细胞学检查,进一步明确诊断后再考虑手术范围。
孙教授你好,本人2年前检查出来左侧甲状腺乳头状微小癌,其中“6区”1颗淋巴结转移,做了左侧甲状腺癌根治术,2年期间都在定期复查的,然后今年2月做B超发现左侧一颗淋巴结疑似转移,做了穿刺确诊甲状腺乳头状微小癌转移。孙教授,像我这种情况是不是要尽快手术?第二次手术后后续转移的概率大吗还会更远的地方发展吗?会不会影响寿命

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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需要手术处理,两种选择1.只做左颈部淋巴结清扫。2.左颈部淋巴结清扫+右侧甲状腺切除,术后同位素碘治疗。
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