2018-11-26 16:51:30
女 31岁
患病时长:大于半年
一周内去过医院
疾病确诊:宫颈癌前病变
女 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:宫颈癌前病变
病情描述:
hp
v检查16,18,33,55,59阳性,tct轻...
医生这个情况的话我应该怎么办
2018-11-26 17:52:59
宫颈低级别病变发生
癌症
的几率比较低,治疗可以随访观察,用药后复查,或者是激光治疗,比较严重,也可以做利普刀手术。
利普刀是要切除病变吗
这个的话激光治疗的效果会不会比用药的效果好?
感染
这么多高危自愈的可能性大吗
激光治疗这个可以清除病变,如果有
宫颈糜烂
也可以治疗宫颈糜烂,病毒转阴率也比较高,一般2/3
HP
V可以转阴。leep是切除病变,再送病理,检查有没有更重的病变,效果和激光差不多,因为我看到你这个病里面没有做宫颈管搔刮,如果要做激光的话还要做阴道镜检查,加宫颈管搔刮,排除宫颈管病变以后做激光治疗。
那我可以什么时候过来约你的号过来治疗吗
想做激光治疗
你是什么时候有门诊
那如果药物治疗的话,我这么多
hp
v阳性指标转阴的几率大吗
要来想做激光,需要先做一次阴道镜检查,另外要把你当地的病理切片从病理科借出来带来我们这里病理科会诊,我每周二周四在****院区沈阳路128号有门诊,上午来找我,周二在三楼特需阴道镜门诊,周四在四楼专家门诊,挂不到号来找我加号。月经干净后不要同房塞药,干净一周内可以激光手术。
治疗是把病灶去除掉,术后局部免疫力增强,病灶消除,清除
感染
病毒。不会选择性清除部分
HP
V。
像我这个情况你的建议是什么治疗
宫颈糜烂
明显建议激光治疗。
这么多
hp
v的影响大吗?
16 18致病性强。需要积极治疗。
2018-11-26 18:39:39
药物治疗相对激光治疗的效果差是吧?
是的,药物治疗效果稍差。
那激光治疗有什么副作用吗
出血
感染
等,少数人大出血,少数出现宫颈黏连。以后怀孕
流产
早产
风险增加。
那leep刀呢
leep创伤更大,影响较激光更大些。
那您结合我的病例是觉得激光治疗比较适合我,是吗?
先来切片会诊检查,阴道镜评估后再定治疗方式。
那我来找你加号的话我需要带什么?需要借病理切片带过来吗
我是11月20做的宫颈活检
我是10月29号来的月经,一般都会晚5到十天
第一次来我需要带点什么?
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我3月份查出来是高级别鳞状上皮内病变累及腺体,5月份在第一妇婴做了LEEP刀,两个礼拜后检查结果没切干净,8月份又做了一次冷刀锥切,11月上大号时一用力阴道有一滴血我有些担心11月24日到国妇婴复查,还是有些问题,下边是一些检查结果,还有一些验血的和白带的我没有上传都是阴性,现在外面都是阳MR结果出来后没敢去医院,我自己看了检查结果还是有很多问题我非常担心,也想了解一下我现在这些检查结果出来我的病情是一个什么状况,严重嘛?严重到什么程度还需要再次手术嘛?我很想把身体调养好,也辛苦医生帮我看一下,感谢您
卢邦春
副主任医师
妇科 中国福利会国际和平妇幼保健院
咨询医生
1.HPV,叫人乳头瘤病毒,它有200多种分型,分低危型(主要是HPV6-11)和高危型。其中高危型HPV16-18两种最容易导致宫颈癌,所以如果这两种感染,那就要做阴道镜来评估确诊宫颈到底有没有宫颈癌或者癌前病变。低危型没关系,不会导致癌前病变和宫颈癌。2.除了HPV16-18这两种致病概率高的HPV,其它的高危型我们统称为其它高危型HPV(如您这种HPV 68)。按照我们临床指南的要求,如果是其它高危HPV感染,但TCT(液基薄层细胞检测)是正常的话,可以随访,不用做阴道镜活检。因为这些病毒导致宫颈癌的概率相对较低。3.以上是我们的临床指南的要求,也就是说书上和专家的共识意见。从这个指南要求可以看出,HPV其它高危型感染是不严重的,不必过分担心它导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的,请放心。4.另外,您不要担心,HPV感染,可能导致宫颈癌,但不是一定会导致,就像乙肝病毒一样,可能会导致肝癌,但不一定会得肝癌。通常需要hpv持续感染5年以上才容易癌变。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒,同样抵抗力高了,人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV,但大多数人约80-90%两三年后HPV都会变阴性。也就是说,单独这个病毒阳性是不用治疗的,多运动锻炼提高免疫力一般它会自己好的。现在药店或者医院开的阴道用的干扰素效果并不理想,可以不用,文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助,我们的指南和教科书也没推荐用特别的药物来治疗hpv。所以目前不需要用任何药物治疗。多增强自己的免疫力抵抗力,多锻炼身体,做户外运动,作息规律,忌烟忌酒,心情放松,保持乐观良好的心态,不要熬夜劳累,工作和生活压力不要太大就会好。性生活尽量用避孕套对减少传播有一定帮助。综上所述,目前感染的是致病概率较低的HPV,并不严重。可以继续随访一年复查一下这个病毒,如果还是阳性,那到时候再做个阴道镜检查排除宫颈病变就可以啦。
汪主任,您好!我是江苏的一名口腔科医生。 51岁 2017年查hpv阴性,tct有炎症,没有治疗。也没有再次检查。一直到今年3月份体检:hpv52+ TCT炎症,没有治疗,今年10月复查还是hpv52+,TCT炎症 (既往史:12~13年前在自己医院查tct有鳞状上皮不典型增生,hpv(-),有重度宫颈糜烂,当时在贵院做了激光治疗)。症状:近几年来有时会接触性出血。 上周去贵院谢锋主任那做了阴道镜+活检,报告如下图,需要怎样治疗?
汪清
主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
目前是宫颈癌前病变,属于鳞状上皮内高级别病变,目前绝大多数人都是安全的,92~98%的人做完手术以后都可以继续复查,有2%~8%的人更严重,可能有早期浸润癌的可能,需要做进一步的治治疗。
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