就诊经验

2019-09-24 08:29:14
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺癌
病情描述：我父亲去年5月份查出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b2e52523-ae22-11e5-9ee2-848f6...
有甲状腺结节家族史
2019-09-24 17:31:03
请孙主任帮看下我爸爸脖子上的淋巴结和肺部结节下一步治疗方案
🙏
颈部淋巴结转移相对明确，同位素碘治疗已经三次，应该相对稳定，可以观察一段时间，如果范围相对固定，可以考虑补充手术切除（二次手术，不容易切除干净）
肺部结节很难说是甲状腺癌转移（碘扫描未见摄碘），定期随访观察变化
不建议轻易第四次同位素碘治疗（甲状腺球蛋白还是很高），建议至六院核医学科就诊咨询，可以找罗全勇，陆汉魁等教授
脖子上如果定期观察不长大的话可以不手术吗
如果脖子上必须手术的话只能是开放式手术吗，不可以微创是吗
2019-09-24 17:55:23
颈部淋巴结如果随访期间，变化不大，可以长期观察。如果有进展，还是倾向于手术。
那可以微创吗
类似二次手术，非常复杂，开放手术都很难做干净，更不用说所谓的微创手术。
我们10月10号到上海，可以找您加号挂您的门诊吗
我爸爸如果二次手术您愿意接吗
接上海市卫计委规定，现在门诊已经不能加号
您的号实在太难挂了，这可怎么办啊
二次手术都需要我院超声和颈部增强CT评估后才能决定是否有手术的必要性。
可以通过复旦大学附属肿瘤医院官方网站提前二周网上预约挂号，也可以周二上午五点前一号楼一楼排队现场挂号。
谢谢您孙主任，我再努力试试能不能挂到
2019-09-24 19:03:37
图片因涉及用户隐私无法显示
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孙主任，我漏发了几个重要报告，这是上个月的肺ct报告，和最近两次的甲功报告，麻烦您给评估下，他肺上结节转移的可能性大吗。他的甲状腺球蛋白平时挺低的，是不是因为做碘131停优甲乐导致的，如果平时这么低是不是可以不用做碘，我们相信您的医术，请您给我们再指点下
🙏🙏🙏
这两个甲功报告都是今年8月份第三次做碘131前查的，我们10月10号去十院进行碘131后的复查
2019-09-24 19:54:03
肺部结节目前转移概率低，定期随访即可。目前TG水平不高。至于是否还有同位素碘治疗的必要性需要六院核医学科专家决定。
谢谢您，您的话给我们全家吃了定心丸🙏🏽，我们会按照您说的咨询下六院专家🙏，祝孙主任工作顺利，事事顺心
2019-09-24 20:39:48
孙医生，我在线咨询了罗全勇医生，他不建议我们继续碘治疗，他建议我们看外科，您的意见我们先观察随访还是手术切除颈部淋巴结呢，我们好难决定
可以先观察三至六个月，复查一次超声再做决定。
查甲状腺彩超是吗，还需要查肺ct和甲功五项吗

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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