就诊经验

2018-10-01 21:29:47
女 2岁
患病时长：一月
一周内去过医院，看过您的门诊
疾病确诊：支气管肺炎
女 2~15岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：孩子两岁，10kg，8月21日起连续低烧5日（最高38.3℃），8月26日确诊为支...
一月内已连续两次肺炎，恐这次发烧再转成肺炎，恳请梁医生帮助诊治，最近一直挂不上您的号，非常着急！
腹痛腹泻从昨天开始，吃完药后明显，并伴随恶心，小孩腹软，精神尚可。
9月25号胸片显示肺部炎症还没有完全吸收。孩子本身处于肺炎恢复期，抵抗力是比较弱的；治疗过程中平喘治疗要用静脉激素，也会影响机体的抵抗力。今天出现发热是新感染，血常规结果主要是以淋巴细胞和中性粒细胞比例增高，其他指标基本正常，所以胃肠型感冒的可能性大。这几天饮食方面一定要注意，过油腻、过寒凉、过甜咸、煎炸、烧烤类食物一定要少吃。
口服药需要调整吗？
依托红霉素、羧甲淀粉钠溶液、抗601都有刺激胃肠蠕动的作用，可能会加重腹泻，建议先暂停。要口服益生菌、蒙脱石散，少量多次冲服ORS 口服补液盐以预防脱水和电解质紊乱。尽量配合物理降温。雾化治疗不受影响，可继续。
退热药只能缓解高热的，超过38.5℃再吃。发热前摸摸手脚，如果发凉，提示末梢循环不佳，此时需要搓搓手脚，待手足暖了，再吃退热药，出汗后体温会慢慢下降。
今天医生还给开了头孢，需要吃吗
最好能化验一下大便常规+轮状病毒抗原，因为这个季节，秋季腹泻的小病人数量明显开始增加了，一般5-7天才能好转。
今天的血常规结果白细胞总数并不高，CRP 也正常，暂时不要加头孢。如果化验大便常规有明显的脓细胞，再考虑加头孢。因为抗生素也会影响肠道菌群功能，造成肠道菌群失调，加重腹泻。
腹泻昨天一次，今天两次，浓稠状，酸臭，这个次数算多吗？因为都是吃完601之后开始腹泻，我以为是吃药引起的。
十一期间您哪天坐诊吗？我再带孩子去给您看看
假期挂号内科都是随机的，也看不到医生名字
大便性状是有异常的。当然也不一定就是抗601引起的。但是抗601里面有大黄的成份，有的孩子服用后可能加重腹泻。明天要化验一下的。
大便常规是要接在小瓶子里，
一小时之内送到医院化验吗？
是的，要接到干净的容器内，1个小时内送检。
我10月3号在广州路院区上班，10月7号在河西院区。
肺炎的药停下来，等大便化验结果出来再说下一步是吗？
对了，今天医生给开了脾氨肽冻干粉可以吃吗？
脾氨肽冻干粉和羧甲淀粉钠溶液都属于免疫调节剂，是辅助用药。目前孩子肠胃功能比较虚弱，建议这些辅助用药先暂停。等肠胃功能恢复后再吃。
雾化和顺尔宁还要继续。
好的！3号一早去广州路院区挂号找您.是挂内科吗
是的，现场挂内科副主任号，然后报道取号，快到序号后，到诊室找我
好的，感谢！
2018-10-02 16:51:31
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梁医生，孩子下午大便拿去化验了，轮状病毒抗体是阳性
2018-10-02 17:15:51
目前今天只有这一次，需要治疗吗，还是多喝水等自愈，已口服益生菌
2018-10-02 19:03:52
轮状病毒性腹泻一般有一定的自限性经过。如果大便次数不多，那么补充益生菌就可以了，主要是预防脱水和电解质紊乱，因此要少量多次冲服口服补液盐。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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