• 2019-11-30 18:26:52

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:甲状腺结节
    病情描述:8月底检查出甲状腺左叶实质占位,考虑mt不除外,甲状腺实质回声欠均匀。
    9月初又到贵院做过b超,也线上问过您,考虑<a data-type=2 class='link' href='https://wy....
  • 2019-11-30 22:09:14
    所述症状与转移无关。如果精神压力很大,就预约穿刺,穿刺细胞学检查证实恶性后手术。我个人意见可以再随访一段时间,看看变化再定。
  • 2019-12-01 06:34:30
    好的。医生,其实我精神压力真的还行,也想随访。只是这些不适感不要紧吗?今天5,6点转醒时,我确实感受到左胸部位有些隐痛,左边有几个脚指甲盖下有不适。包括耳后根的疼。另外,觉得心脏跳的比较重,这个有一段时间了。
  • 医生,淋巴结有血流,这个是体内有炎症吗?是否无需处理,只能观察
  • 不要紧,不适感多与精神压力有关,与疾病进展或转移无关。淋巴结都是正常的(正常淋巴结都有血流,无论有没有炎症)
  • 2019-12-01 08:06:24
    收到。非常感谢。您建议我多久之后再复查b超?3个月可以吗
  • 血液检查也3个月吗?是否需要更短时间。好像第二次抗体升高了不少
  • 2019-12-01 10:29:03
    超声三月左右。甲状腺功能六月左右。抗体与病情无关
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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【病情】穿刺病理提示为可疑甲状腺乳头状癌 【期望得到的帮助】请孙主任帮忙指导是否需要立刻接受手术,还是可以继续随访观察 【详细病案】 1.发现:2021年仁济医院体检发现双侧甲状腺结节,大小约6*6*6mm,随访观察; 2022年仁济医院体检发现右侧中部和下部有两个甲状腺结节,大小为6*5*6及5*3*5,一个边缘不清晰,一个伴钙化,9月上旬在九院进行复检,均报4a。10月底在瑞金医院再次b超,仍均报4a,超声提示未见异常淋巴结 2.穿刺:9月底在九院对右侧两处4a结节进行fnc,但未进行基因检测。穿刺病理提示两处均考虑乳头状癌。 3.甲功:2021年甲功检测均正常,2022年9月甲状腺球蛋白抗体224(比标准高约100),其他指标无异常 4.家族史:父母均有良性甲状腺结节,母亲伴桥本;癌症家族史方面,外公为慢性骨髓增殖性肿瘤,其他无 【主诉】是否建议继续随访观察,还是说建议立刻手术 【附件】(按时间发展顺序排列) 1.仁济体检报告(2021) 2.仁济体检报告(2022) 3.九院b超报告、甲功报告、穿刺病理(2022.9) 4.瑞金b超报告(2022.10)

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
基本确诊:桥本甲状腺炎伴右侧多灶性甲状腺乳头状微癌,建议行:右侧甲状腺切除+峡部切除+右侧中央区淋巴结清扫,保留左侧甲状腺。类似情况你也可以选择暂不手术,定期随访观察,3-6月复查一次超声。如果在随访期间,出现:1)肿块明显增大,2)肿块位置不佳,贴近甲状腺背侧,贴近气管食道,3)有可疑转移淋巴结。就需要考虑手术。
孙医生,还记得我吧。在您的建议下我三个月或半年去贵院复查一次。1.这次检查描述虽用词有些不一样,但仔细看了结果还是和之前几次一样。2.只是我原来的桥本氏结节变成了10*6mm。三个月前还是5*3mm,十多年一直基本是这么大。不知是什么状况?需要做些什么?3.这次的报告“提示”部分多了一点“左侧颈前VI区小淋巴结”不知这是什么情况?是什么先兆?谢谢

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
左侧甲状腺良性结节本次没有描述。右侧甲状腺结节还是怀疑恶性,30%的恶性概率,基本上变化不大,位置相对安全,可以进一步随访观察。
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