• 2019-04-11 20:08:31
    男 23岁
    患病时长:大于半年
    未去过医院
  • 男 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:您好汤教授,我之前体检做骨密度检查,报告显示骨量减少,然后我又做了验血,报告今天出来了,请您帮我看一下,目前情况严重吗?下一步该如何治疗?还需要其他的检查吗?谢谢您!
  • 请汤教授高诊! 多谢您!
  • 检查报告仅仅提示你骨量减少,,雄激素正常,没有提示骨量减少的原因
  • 如果没有不舒服,生活也没有困扰,一般这种骨量减少是体质性的
  • 我是感觉经常四肢乏力,没什么力气,很疲惫,所以就去做了这些检查
  • 这个验血的甲状旁腺激素升高,有问题吗
  • 不过还是应该到医院查一下一下指标,电解质包括钙磷,肾功能,尿常规,血常规,甲状旁腺素,内脏器官B超,然后就诊
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  • 如果可以,还建议做一下头颅CT平扫
  • 这些是验血的报告,您看一下
  • 哦,头颅CT主要是查什么指标?
  • 有没有脑组织钙化
  • 验血指标出来维生素D缺乏,可能与骨量减少有个,其它指标基本正常
  • 那个甲状旁腺激素上升的很高,需要特别治疗吗?
  • 我目前该服用什么药物吗?
  • 不需要吃药。
  • 建议吃含钙多一点的食物,多户外运动
  • 哦,【甲状旁腺激素】跟【总25羟基维生素D】那两项都不用管吗?
  • 保健品之类的需要吃吗?
  • 需要定期再验血复查吗?
  • 不建议吃保健品
  • 我看到验血报告里面【甲状旁腺激素】上升的很高,感觉比较害怕,比较紧张
  • 那维生素D需要补充吗
  • 甲状旁腺素高体内钙不足的继发反应,维生素D低是摄入不足与户外活动少
  • 所以建议你饮食运动,生活方式改变
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,您好!我父亲于去年7月诊断出肺癌后前6个月一直在做化疗(培美曲塞+波贝+茵福)+免疫疗法(可瑞达),2020.1月因为使用免疫药可瑞达出现副作用,免疫性肺炎。使用激素强的松吊针(使用计量及其他信息可以见出院报告)好转后,口服强的松,因为计量减少后肺炎反弹又来了,继续加大计量吊强的松,好转。4/24 可能又是因为计量减少,又有不舒服,加回量后,人恢复些后,于5/12号继续化疗,但是这次化疗后反应非常大伴发烧,本周一医生进行了各种血的检查以及ct, CT排除严重的肺炎,强的松,目前每天6粒短时间里降不下来。(前两天降到4粒就发烧呕吐,于昨天加量到六粒,昨天没发烧,今天最高37.5度,现在应该退烧了),在血的报告里,我们主治医生说,内分泌现在不好,让我们来看内分泌科,所以想请问下,现在病情是怎么样的情况?需要怎么配合治疗?谢谢!

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
免疫系统因化疗,强的松激素使用,出现了一些适应性改变,没有出内分泌问题,内分泌方面不需要处理
汤主任您好1、我可以确定的是血糖偏高是从今年1月份才开始的,因为去年12月份之前都还在正常范围。2、去年10月胃出血后饮食侧重易消化的为主,去年12月的体检因为尿蛋白+后一直过度焦虑胡思乱想多梦,不知道是不是这两个原因导致的血糖升高 3、我1月底从查出来血糖高就开始减少主食增加运动,到现在2个月瘦了20斤,检查结果都是没吃药的。4、在无锡医生都说我现在基本就是糖尿病了并且开了药让我吃,我担心副作用依懒性暂时还没吃。(汤主任辛苦您看下我上传的报告,向您请教已下几个问题)1、我现在的情况算不算确诊糖尿病了,有没有可能通过饮食和运动逆转或者控制,2、目前需要吃降糖药吗,如果一定要吃药吃那个药副作用最小尤其是不损伤肾3、我胆固醇这两三年也比较高,最近也降了点最新检查的总胆固醇6.4,低密度4.6,这个数值需不需要吃药,吃的话除了他汀类的我怕损伤肝还有升血糖的副作用,能不能吃血脂康胶囊或者卵磷脂片类的中成药?4.最近两个月的控制饮食运动加上我一直很焦虑胃口不好吃少也没感觉怎么饿,体重轻了20斤,我175身高130斤不到了我害怕再下降,应该怎么调整应对哈,目前我这个血糖值会导致体重大幅自动下降吗

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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空腹血糖没有看到超过7的,餐后两小时血糖没有看到超过11.1的,糖化血红蛋白没有看到超过正常的
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