2019-06-27 06:17:01
男 60岁以上
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:
重症肌无力
轻度全身型六年。胸腺CT正常。未用激素,长期口服溴比斯的明片,每...
2019-06-27 07:29:22
六年前是在****确诊,新斯的明试验阳性
2019-06-27 21:58:04
你好,病人年龄太大,而
重症肌无力
,病情治疗本身需要有免疫抑制剂,所以患者在治疗过程当中可能会因为使用免疫抑制剂以后激发
感染
的风险,需要综合考虑,如果经济有条件可以定期使用人体免疫球蛋白,当然最好来面诊评估一下
抬头都觉得脖子都抬不动。他有
皮肤过敏
史,用丙球会不会过敏啊?有点担心。您的号挂不到呀。
丙球大概间隔多长时间用一次呢?每次用多久?
如果经济没问题,现在就可以开始给病人用,每公斤体重0.4克,连续用5天一个疗程。
两个疗程之间一般间隔多少时间比较好
如果目前用一个疗程,一个月以后就用三天
他现在
肌肉萎缩
也比较明显,体重比原来轻了大概30斤。看来是必须要用丙球了。用丙球是必须要住院吗?
是的,必须要住院,因为是静脉注射
好的。溴比斯地明片,每天三次,每次两片,用量需要调整吗?他用的波依定和倍他乐克缓释片对他的病情有影响吗?需要调整别的降压药吗?原来吃
缬沙坦
。有
咳嗽
情况。
降压药没有特别大的影响,吡啶斯的明不要调整了
当然,如果来上海方便可以面诊
如果来上海面诊的话,在哪个平台上提前挂您的号比较方便。
下周二下午到华山西院门诊来吧
好的,知道了,谢谢赵教授,祝您晚安。
晚安
2019-06-28 05:41:24
下周二下午直接到门诊来找您加号吗?您几点方便?另亲戚3月份
脑瘤
手术后出现面瘫(歪嘴,一只眼睛闭不全,怕光),已针炙理疗无改善,可以找您看吗?
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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丁老师您好,我父亲77岁,从两年前开始觉得双腿无力,行走缓慢,至今年一月确诊帕金森开始用药,到现在感觉恶化比较快,几乎不能行走,在家里搀扶着走几步,四肢僵硬,尤以右边为甚,近日有吞咽困难的趋势,食物留在口腔咽不干净,且有右嘴角流口水现象。又少言寡语,嗓音嘶哑,白天经常昏昏沉沉。 两天前做的CT结果好的,无新出血点,有陈旧性是五年前脑梗。现在用药情况是盐酸金刚烷胺片一天一粒,普拉克索1/2片早中晚各一次,美多芭1/2三次。本身有糖尿病、高血压及安定片用药。 本来想视频问诊,但老人睡得早,今天主要想请教有否能减缓恶化的办法,如有更好效果的非处方药进口药等?
丁正同
副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
建议你们先把美多芭改为每次3/4片看看,目前治疗帕金森病的药物都是治标不治本的,现在还没有肯定能延缓病情进展的药物,证据多一点的可能会延缓病情进展的药物是雷沙吉兰,每天吃一片(1mg)。如果服药后没有幻觉、也不嗜睡,则可以把普拉克索剂量改为每次一片(0.25mg),看看症状能否改善,如果疗效仍不明显,则可能不是原发性帕金森病,而是帕金森叠加综合征,那就没有什么好办法治疗了。
病人在欧洲接种辉瑞疫苗第二针后眼皮下垂出现重症肌无力症状,已开除胸腺瘤后好转,接种第三针疫苗后(海外疫苗)病情复发加重吞咽困难,后进行血液置换,目前无力 眼皮下垂
丁正同
副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
平时要注意休息,避免劳累,避免受凉感冒,要避免使用可能会加重重症肌无力的药物,如氨基糖甙类抗生素等。要增强体质,提高免疫力,防止复发。有呼吸困难,要及时就医,防止发生重症肌无力危象,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸
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