• 2019-06-27 06:17:01

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:重症肌无力轻度全身型六年。胸腺CT正常。未用激素,长期口服溴比斯的明片,每...
  • 2019-06-27 07:29:22
    六年前是在****确诊,新斯的明试验阳性
  • 2019-06-27 21:58:04
    你好,病人年龄太大,而重症肌无力,病情治疗本身需要有免疫抑制剂,所以患者在治疗过程当中可能会因为使用免疫抑制剂以后激发感染的风险,需要综合考虑,如果经济有条件可以定期使用人体免疫球蛋白,当然最好来面诊评估一下
  • 抬头都觉得脖子都抬不动。他有皮肤过敏史,用丙球会不会过敏啊?有点担心。您的号挂不到呀。
  • 丙球大概间隔多长时间用一次呢?每次用多久?
  • 如果经济没问题,现在就可以开始给病人用,每公斤体重0.4克,连续用5天一个疗程。
  • 两个疗程之间一般间隔多少时间比较好
  • 如果目前用一个疗程,一个月以后就用三天
  • 他现在肌肉萎缩也比较明显,体重比原来轻了大概30斤。看来是必须要用丙球了。用丙球是必须要住院吗?
  • 是的,必须要住院,因为是静脉注射
  • 好的。溴比斯地明片,每天三次,每次两片,用量需要调整吗?他用的波依定和倍他乐克缓释片对他的病情有影响吗?需要调整别的降压药吗?原来吃缬沙坦。有咳嗽情况。
  • 降压药没有特别大的影响,吡啶斯的明不要调整了
  • 当然,如果来上海方便可以面诊
  • 如果来上海面诊的话,在哪个平台上提前挂您的号比较方便。
  • 下周二下午到华山西院门诊来吧
  • 好的,知道了,谢谢赵教授,祝您晚安。
  • 晚安
  • 2019-06-28 05:41:24
    下周二下午直接到门诊来找您加号吗?您几点方便?另亲戚3月份脑瘤手术后出现面瘫(歪嘴,一只眼睛闭不全,怕光),已针炙理疗无改善,可以找您看吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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丁老师您好,我父亲77岁,从两年前开始觉得双腿无力,行走缓慢,至今年一月确诊帕金森开始用药,到现在感觉恶化比较快,几乎不能行走,在家里搀扶着走几步,四肢僵硬,尤以右边为甚,近日有吞咽困难的趋势,食物留在口腔咽不干净,且有右嘴角流口水现象。又少言寡语,嗓音嘶哑,白天经常昏昏沉沉。 两天前做的CT结果好的,无新出血点,有陈旧性是五年前脑梗。现在用药情况是盐酸金刚烷胺片一天一粒,普拉克索1/2片早中晚各一次,美多芭1/2三次。本身有糖尿病、高血压及安定片用药。 本来想视频问诊,但老人睡得早,今天主要想请教有否能减缓恶化的办法,如有更好效果的非处方药进口药等?

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
建议你们先把美多芭改为每次3/4片看看,目前治疗帕金森病的药物都是治标不治本的,现在还没有肯定能延缓病情进展的药物,证据多一点的可能会延缓病情进展的药物是雷沙吉兰,每天吃一片(1mg)。如果服药后没有幻觉、也不嗜睡,则可以把普拉克索剂量改为每次一片(0.25mg),看看症状能否改善,如果疗效仍不明显,则可能不是原发性帕金森病,而是帕金森叠加综合征,那就没有什么好办法治疗了。
病人在欧洲接种辉瑞疫苗第二针后眼皮下垂出现重症肌无力症状,已开除胸腺瘤后好转,接种第三针疫苗后(海外疫苗)病情复发加重吞咽困难,后进行血液置换,目前无力 眼皮下垂

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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平时要注意休息,避免劳累,避免受凉感冒,要避免使用可能会加重重症肌无力的药物,如氨基糖甙类抗生素等。要增强体质,提高免疫力,防止复发。有呼吸困难,要及时就医,防止发生重症肌无力危象,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸
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