就诊经验

2019-10-24 12:28:13
女 60岁以上
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胰腺癌
病情描述：你好彭医生，我母亲65岁，因贫血血红蛋白73，
请问彭医生，我母亲还有手术机会吗？您建议如何治疗？
2019-10-24 13:49:23
她现在精神状态尚可，身高162cm体重110斤，饭量小但食欲尚可，体力不足，后背疼严重，在医院刚做了神经消融，术后说不疼了。
2019-10-24 17:26:00
请问彭医生，这种情况您建议怎么治疗？
手术暂时不考虑，建议肝穿刺拿病理，大的医院一般都能做。或超声胃镜看下。
您说的方式，医院都尝试了，肝的情况是，能取的地方在很边缘处，介入科尝试过，怕有大出血风险。超声胃镜下，可以取胰腺病灶，但能取到的地方都是囊状，也是思虑再三没有穿刺，怕腹腔感染。
所以实在未取到病理
这种情况您建议怎么办？
肝脏增强磁共振做过吗，肝转移的话，看这个更准一些。如果确实肝转移，手术就不考虑了。没有病理的情况下，少数单位也可以给你们化疗的。但是要互相理解。
没有做核磁共振
做了pet，报告已上传，请您看下，是否能确认肝转移
当地医院说，因为腹腔有个动脉被包绕，也不能手术
Pet显示肝脏多发代****高影
您看这种情况，不能手术了是吗？
2019-10-25 03:09:39
部分情况下，肝多发小脓肿也是这种PET表现，需要增强磁共振进一步明确，如果还想寻找最后的希望，建议做一个。然后看一下我们医院特需放射科柴维敏主任的专家读片。再和我联系。
2019-10-25 07:30:38
好的，如果肝不是转移，那么您认为还有手术机会？如果确认肝转移，就完全不能手术了？
如果能手术，那么当地医院说的包绕血管问题，您那能解决是吗？如果不能手术，请问化疗方案您怎么推荐？
还有，手术和化疗的预后，请您尽量大概估计一下，生存期预计大概怎么样？
万分感谢🙏🙏🙏
我听人说现在的免疫疗法pd1可以使用，请问pd1适合我妈妈这种情况吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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