你好。谢谢信任和等待。为了更好的给出诊疗意见，请逐一回答以下问题

1.这样总共几年了？青春期的时候有痘痘吗？
2.皮肤出油多吗？
3.月经规则吗？（21-35天周期都算正常范围）
4.有护肤习惯嘛？再用什么护肤品？会用洗脸仪吗？会用面膜吗？
5.最近有生育计划吗？
6.有其他疾病吗？
7.有药物过敏吗？

了解啦～

根据您的照片和描述主要是口周多发红色丘疹，少许闭口，痘印和黑头，首先考虑为中度痤疮，也就是俗称的痘痘。

痘痘的发生和油脂分泌过多，细菌感染和毛孔堵塞都有一定关系。而一方面夏天天气热出油多，痘痘也容易比较严重。一方面油脂分泌多很多是和激素水平相关，雄激素高，雌激素低就容易出油。口周，下巴的痘痘很多都和激素水平相关，月经期痘痘加重，建议月经期做个激素水平的检查，如有问题建议妇科调整。

治疗的话，您的痤疮打得上中度，是需要口服药和外用药同时治疗的，目前您的痘痘也是红肿痘痘为主，散在痘印和粉刺。建议：

（1）口服多西环素，一天一次，每次100mg，连续口服6到8周。口服时注意防晒，个别人会有点头晕，不是很晕问题不大，慢慢会耐受。肝功能正常情况下服用问题不大。

（2）螺内酯，一天两次，每次20mg，有抗雄激素作用，月经期不要吃，如果激素水平正常，但下颌口周好发痘痘有的和对雄激素敏感有关，所以建议口服螺内酯抗雄，对下颌口周痘痘效果不错。这个要常吃一段时间，6-12个月，防止痘痘复发的。

（3）早上可以外用些克林霉素或者夫西地酸软膏，二选一，抹上即可，不用洗掉，对红肿痘痘效果比较好；

（4）晚上可以外用些阿达帕林凝胶，每晚一次，对痘印和粉刺，黑头效果比较好，但个别人早期用会有点过敏，建议先局部点涂，10分钟后洗掉，后面慢慢增长停留在皮肤的时间，20分钟，30分钟后洗掉，慢慢建立耐受，出现脱皮潮红反应可以适当减少涂抹频率，等耐受了后可以小面积过夜使用，长期使用，可以减少痘痘复发。使用的时候一定要注意保湿。如果实在不能耐受就不要用了，毕竟安全第一。

平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃，多吃蔬菜水果哦，晚上不要熬夜！！！（熬夜容易引起激素紊乱，更容易长痘），保持充足的睡眠和愉悦的心情很重要，平常可以用一些温和的洗面奶。

不要挤痘痘，注意防晒，可以减少痤疮后疤痕的产生。

痘痘的治疗是个长期慢性过程，要有耐心，不要急功近利。

希望以上信息对您有所帮助，有问题可以继续咨询～

建议去做激素的

我有写哦

月经期抽血

你目前护肤ok

不客气哦