2019-03-30 23:39:15
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：多发性甲状腺结节
病情描述：2014年发现有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/12996f1e-31e0-11e6-804e-848...- 我这个情况是否需要尽快手术？以前B超检查没提示双侧颈部有淋巴结，最后一次B超有提示，是否是恶化转移？如果手术，能否保留部分甲状腺，术后是否终身吃药？
淋巴结基本上考虑良性，不考虑转移。目前情况倾向于随访图片因涉及用户隐私无法显示
- 您看下我2019年1月在你们医院检查B超，但是双侧颈部没提示有淋巴结，3月份B超提示有淋巴结，我很怕是不好现象
- 我这个，吃中药会有效吗？2018年怀孕生宝宝，感觉结节长比较快，产后2019年1月-3月，长大了4mm
- 之前医生建议吃优甲乐，现吃优甲乐3个月，每天半片，是否继续吃？要吃多久？吃这个能缩小结节吗？最近老感觉颈部不适酸痛，是结节问题吗？
- 凤尾草煮水喝，对我这病症是否有效，我能喝吗？
- 每个人颈部都有200-300个淋巴结，超声不描述不代表没有淋巴结。中药无效。颈部不适与甲状腺无关。甲状腺结节怀孕期间都会增长加速。可以考虑吃半粒优甲乐，3-6月后复查，有疗效者至多占40%。凤尾草如有效，可获得诺贝尔奖。
- 喝凤尾草，会有副作用吗？我喝几周了😭
- 每天清晨空腹吃半粒优甲乐，这样吃法可以吗？我这情况，除优甲乐，还有其他药能吃吗？
- 胡萝卜、包菜、西兰花这类十字花科蔬菜，我是否要少吃？平时饮食要注意什么？要吃无碘盐吗？
- 凤尾草应该没什么副作用。可以按照上述服药方法吃优甲乐，其他药物不需要。如果服药，胡萝卜、包菜等适当少吃。平时饮食无饮食禁忌，不需要吃无碘盐。
- 我这情况，多发结节又一直在长大，是否迟早得手术？我想了解下，如果以后手术，是否要全切？可以留一部分吗😭
2019-03-31 00:53:00
- 这是2017-2019这2年我的检查报告，您看下
2019-03-31 08:28:51
关键看发展速度，不一定都要手术切除。至于手术方式取决于病变发展程度，原则上轻易不手术。一旦有气管食道压迫症状，多数会全部切除。2019-03-31 17:22:10
要是早点切除，可以不用全切吗？中药夏枯草，我可以喝喝看吗？对我有效吗- 您看下前面我发的3张B超，这2年的发展，期间怀孕生宝宝，这发展速度算快吗？
2019-03-31 18:00:15
早点切除和是否全切没有必然联系。中药可以试试看，会有心理安慰作用。不算快。- 我妈妈长过子宫肌瘤很多年，这几年也长甲状腺多发结节，我怀孕也长过子宫肌瘤，剖腹产一起割掉了，这个是否有遗传因素，容易长的体质？
- 鸡蛋和鸡、羊和牛肉、海鲜我是否要少吃？
- 我这情况，只把这几个结节切掉，保留甲状腺，是否可以？
- 我这情况还需要做穿刺吗，还是随访B超就可以？
2019-03-31 20:45:26
无明确的遗传因素。你没有饮食禁忌。挖结节的手术方式不可取，遗害无穷。随访超声即可，不需要穿刺细胞学检查。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2.4初，目前术后两个多月，优甲乐快没了，想配药。术后不知道是因为吃优甲乐的原因还是啥开始脱发了，想问问医生有没有吃了不脱发的药开
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
优甲乐没有明确脱发作用，部分患者与紧张焦虑有关。
14年乳腺癌开刀，化疗6次，后吃中西药肝损多次，停了乳腺癌的西药，今年7月胆囊开掉了
18年4月6日，甲状腺结节左5*3，右16*8，形态规则，边缘清楚，内部低回声。
19年6月11日，左7*5，混合回声团块，边界清，右，29*15，混合性团块，无回声为主 边界清 实质部分短线状彩色血流。双侧颈部以及右侧腋窝见淋巴结。右乳导管局部扩张。甲状腺Ti Rads III 级。
19年11月初，左，混合回声，8*5，边界清，点状强回声，结节伴钙化，无异常血流信号，右35*17，无回声区，边界清，内见部分实质性。右乳内部回声增强，结构紊乱，分布不均，无回声4*3，子宫增大，宫体回身欠均匀，子宫肌瘤增大，子宫宫体增大如孕6周大小，质较硬。
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
目前超声报告 倾向于甲状腺结节肿伴腺瘤形成，良性，倾向于建议暂不考虑手术，定期随访（6月复查一次）。如果选择手术，建议右侧甲状腺切除，保留左侧甲状腺（有可能需要长期服药：优甲乐）
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