• 2019-05-29 23:04:59

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:医生你好,我右脸颊腮腺边缘处摸上去有一粒绿豆大小结节,硬硬的,可活动,已经有两三年了,因为不痛不痒,所以一直没有管它。最近一个月,突然又在右耳耳垂下方摸到一个硬块,到医院做了b超。b超结果:耳垂下方的硬块是淋巴结肿大,而脸颊处的那个是个实性结节(具体可见附件中的报告)。我想咨询一下:1、这个实性结节会不会是腮腺混合瘤?2、耳垂下方的淋巴结一个月了还没消下去,会不会和这个结节有关系?3、腮腺混合瘤是不是必须开刀,能否定期随访?
  • 2019-05-30 13:28:15
    您好,1.现在单凭一张B超报告,还不能确定是腮腺混合瘤,需要你预约门诊面诊,医生需要结合触诊来综合判断。2.混合瘤和淋巴结肿大一般没有明显的关系。3.确诊是肿瘤,需要手术治疗,早做的代价会小很多,缺口比较小,对神经和腮腺的影响也会小些。一般肿瘤的自然病****长越大,长大了,相应的处理就会困难,影响也会大一些。
  • 那需要做个ct之类的吗?还是只能靠触诊呢?另外我这个淋巴结肿了要一个月了还没消下去我有点担心。
  • 2019-05-30 14:47:17
    不用急,还很小,先预约门诊看看吧
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我是大约一年前在弯腰洗头发时,手摸到左侧耳垂窝后有个黄豆大小的硬块,压下去有痛感,正常直立是摸不到的,当时以为是淋巴结肿大(我身上前几年一直有各种结节,去年检查结果甲状腺结节约2*5mm,乳腺结节约1.1*7mm,肺结节约4-5mm,近两年都是每年复查一次,今年还没去复查)。近段时间感觉左耳后有时会有刺痛感,而且弯腰洗发时摸到变大了一点,在苏大附一院做了B超显示16*10,和cT显示12*9,显示腮腺混合瘤可能,当地说要动手术,有点担心,如果要动手术的话,想预约到杨医生您哪儿做

杨雯君主任医师

口腔颌面头颈肿瘤 上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区)

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您好,感谢信任。根据您提供的资料推断,左腮腺肿瘤,良性可能性比较大,不用着急,您可以预约我的门诊,面诊评估后安排具体手术时间。
女31岁,2020年2月底左舌溃疡两个多月,于2020年5月20日在九院做了左舌部分切除术,病理显示中重度异常增生,2021年8月左舌边缘有痛感,于2021年11月底进行第二次左舌部分切除术,术后石蜡病理舌鳞癌,手术切除了原发病灶没有颈清,每个月都有做b超复查,2022年2月18号左颈部淋巴结肿大,当时没有什么感觉,2月28日突然肿大并且疼痛,3月9日照了增强ct,报告显示淋巴结转移,本来我挂了您周一的一号,但是刚才通知被取消了,想咨询一下您接下来我该怎么治疗?请您帮我看一下,谢谢您!

李思毅副主任医师

口腔颌面头颈肿瘤 上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区)

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左颈部角淋巴结应该是转移了,要做治疗性颈清,同时要确认舌部有没有肿瘤残余,有的话舌部也要同期做掉。术后根据化验结果做放疗或同期放化疗。
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