女 31~45岁

就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：陈医生您好，我已经在您的指导下治疗五个月。
治疗过程和用药：9月17日开始羟氯喹0.2克一天，激素现在用药羟氯喹赛能一天一粒，骁悉4颗一天，激素1.5粒一天。
最新复查结果：2/26在仁济复查，血沉，补体C3C4，血常规，肝肾功能正常，抗双链DNA数值和免疫球蛋白G有下降，但还没有恢复正常。滴度依旧居高不下，1:1280，抗SSA52，抗SSB抗体，抗SSA60，抗核小体抗体治疗后依旧阳性，有时候数值不降反升。还做了LS和T、B细胞精细分型（见附件），比较复查，需要您查看分析。
症状：有时候会出现眼睛干涩，睡眠浅，说话多的时候容易疲惫症状。
需要您进一步指导用药和下一次复查项目和时间。

陈医生，我的就诊情况填写错误，之前仁济门诊和住院过。

治疗过程和用药：第一阶段2025/9/17日开始服用赛能一天一粒，激素两片。第二阶段 2025/9/30-10/06住院，赛能一天一粒，骁悉四粒，激素40mg,阿尔法骨化醇一天一粒，护胃药；第三阶段2016/10/7出院至今赛能一天一粒，骁悉一天4粒，阿尔法骨化醇一天一粒，激素从6粒逐步减少。目前1.5颗吃了两个月。2026年1-2月份，因为羟氯喹从赛能（0.2克）换成了0.1克的纷乐，引起补体波动，恢复赛能一个月，补体恢复正常。

陈医生，以下是一些关键指标的动态变化表格。

需要您分析病情具体进展，指导接下来的用药，以及下一次复查时间和项目。另外，我目前只吃阿尔法骨化醇，没吃钙片，因为钙片有时候引起便秘，想问下您有没有必要加上去。

好的，陈医生，先祝您元宵节快乐！

另外钙片需要加上去吗？下次检查还是一个月吗？项目还是血沉，血常规，肝肾功能，电解质，抗核抗体全套，免疫球蛋白和补体，对吗？

好的。陈医生，还有几个问题1）淋巴细胞绝对值在五个月里从1654.83降到1155.82，已经接近下限1100，接下来还会大幅下降吗？如果下降是不是会造成骨髓抑制？2）另外CD4+T细胞显著下降，是不是意味着感染风险大大增加？3）CD8+T细胞活化与终末分化比例升高在目前用药情况下表现正常吗？还是需要去排查EBV等病毒？

好的，谢谢您！