• 2019-08-10 12:38:58

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:腰椎间盘突出症
    病情描述:<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aacfba60-f3b7-11e8-bbc9-44a8420c5800...
  • 2019-08-10 16:30:49
    您好请具体描述一下您腿痛的部位。走路后是否加重,卧床后是否能够缓解。
  • 主要是小腿,痛,有无力感,走一会就要休息,卧床后明显缓解
  • 现在有感觉两条腿力气变小吗?分别单脚站站的住吗?
  • 有感觉力气变小,特别是走路后非常明显,有麻木失去控制的感觉。单脚可以站立。
  • 现在是左腿更重还是右腿症状更重?
  • 一样,基本没有区别
  • 现在走路可以走多远?可以出门买菜或者完成一些日常生活事物吗?
  • 可以,但走个几百米就要坐下休息一下再走
  • 晚上平躺会有不适感吗?
  • 平躺一切正常,无不适感
  • 盘腿坐会有大腿上的不适吗?
  • 无不适感
  • 半年来小腿的疼痛和行走困难腰下坠感是有缓解还是在加重?
  • 加重
  • 这是一个中重度的腰椎管狭窄,时间大约半年,您描述的症状也蛮重的。如果您觉得症状影响基本生活,比较痛苦。可能需要手术治疗
  • 如果保守治疗的话我发的处方里医生的用药可以吗?有没有更有效的特效药?
  • 另外这种情况手术治疗的话可以痊愈吗?比较担心手术也不能根治?
  • 赵主任能否给我开点药
  • 这是一种机械性质的压迫,没有什么特效药,腰椎管狭窄就是外科病。能够建议的就是普通的止痛药。
  • 这种情况手术治疗的话可以痊愈吗?比较担心手术也不能根治?
  • 感觉从片子上看是不是没有那么严重?很多医生说应该不至于要做手术,所以我有点犹豫
  • 有没有其他的可能性?比如说下肢血管堵塞之类的
  • 手术治疗希望改善您步行质量,会牺牲一些腰椎活动性,这种伴随退变的狭窄不是通过手术重回年轻的。
  • 我没有说必须马上手术,从您描述的感觉我觉得症状对您影响比较重,如果您觉得症状影响生活希望改善才考虑手术
  • 您可以选择做下肢血管b超鉴别诊断,但是腰椎确实就是引起您描述的症状
  • 好的,谢谢赵主任
  • 如果有需要我来上海挂你的号
  • 可以
  • 我看你们九院的骨科都有到我们台州坐诊的,你这边有可能来的吗?😃
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生你好: 本人现36周岁,2011年一天夜里,睡觉时突然左腿麻木,腰部酸痛无力,站立时两肩斜;后去医院Ct,发现是腰椎间盘突出,神经压迫左腿导致;且因突出节数较多(5节),医生建议保守治疗。 过去10年期间偶有病发,卧床1-2周左右后基本无痛感,可正常运动;但平时夜里睡觉,左腿时常伴有抽筋现象。 今年5月中旬,工作中因搬了一下重物,腰痛发作,2周后腰部基本无痛感;5/28夜里突然左腿外侧膝盖,脚踝等几个关节处出现刺痛现象;约三个小时后,左腿膝盖以下部位麻木,脚背及脚趾均无法上翘。 随后又做ct,并至苏州大学附属第一人民医院询问专家,说手术是唯一方法,但术后可能仍然会维持现状。随即选择保守治疗。 目前病发一月有余,平时也会做针灸,推拿等理疗;但左腿走路不便,脚背及脚趾无法上翘问题依旧存在,一不小心就会绊倒(走路是依靠大腿力量抬腿);并且左腿小腿肌肉因神经压迫,萎缩明显(左腿腿围37,右腿腿围40)。 目前服用药物:甲钴胺分散片,马应龙地奥司明片(早晚各一次,每次一片)。 过往病史:房颤及高血压。2019年做过射频消融手术,故长期服用阿司匹林肠溶片,波依定,倍他乐克,代文。

张立主任医师

骨科门诊 北京大学第三医院

咨询医生
您现在症状比较严重,保守治疗后效果不满意,可能手术是唯一的方案,但是从核磁共振看,您有多个节段间盘突出的表现。手术定位可能不是很准确,有可能需要做多个节段的微创,椎间孔镜的椎间盘切除手术。或者重新进行更好,更详细的核磁共振,CT等影像资料结合,更详细准确的临床查体后判断手术的节段和范围。
您好,主任,我家人情况是这样的。年龄,22岁,大学生,性别 男~病症:左腿与屁股连接处疼痛,臀部疼痛,坐久了起立站不直,走一走就会缓解……有时候腰压着就疼,不压不疼~请您帮忙看看是什么原因。以下附件是检查化验结果😀谢谢您

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍还有患者的验血检查结果以及他的腰椎核磁共振检查,结果我都看到了。血液检查方面没有什么特殊的,目前各项与风湿有关的指标都是正常的。但是他的腰椎核磁共振上显示有椎间盘突出一共有两处,其中下面的更严重一些,有神经压迫。所以这一点上与他的症状是吻合的。因此我们可以针对现有发现的问题进行治疗。目前可以先行尝试保守治疗,如果保守治疗能够缓解症状,那么可以继续保守治疗,否则的话如果保守治疗没有效果,神经压迫的症状使中存在甚至越来越厉害,甚至出现了有大小便失帝的这种倾向的时候,那么就需要考虑手术治疗了。保守治疗是一个系统工程,包括各个方面,首先是生活上的注意事项,对于这种程度的腰椎间盘突出患者,平时应该注意尽量避免弯腰和负重,累的活动或者动作同时,应该少坐沙发,也不要长时间乘坐小汽车做一和飞机座椅。在症状严重的时候,应该平卧硬板床休息,只要躺着不论是仰卧侧卧俯卧都可以,但是不能够靠着被子那么斜躺着。在症状基本上缓解,以后为了延缓椎间盘突出进展,可以尝试练一练腰背肌,我推荐的方式叫做小燕飞具体动作是脸向下趴在床上,肚子挨着床,把头和脚两头试着往起翘。这个动作在锻炼的时候不宜过度用力,锻炼量也不是越多越好,而是应该每天从少到多循序渐进逐渐增加,已练完了不造成腰痛或者下肢痛的症状复发为标准。另外还应该注意的,就是平时应该注意腰椎部位的保暖,避免受凉,与之相对应的,可以适当的针对腰椎做热敷,具体形式不限,可以使用热水袋,热毛巾,暖宝电热毯,如果有条件的话也可以去泡温泉或者泡热水澡。需要注意的是大部分患者热敷以后会感觉舒适,但是极个别患者热敷以后有可能会出现疼痛加重,甚至明显肿胀,因此患者在刚开始做热敷的时候,应该小心尝试进行并且注意观察,如果发现情况不对,马上停止。其他的辅助治疗作用还包括前往理疗科进行理疗烤电,或者前往中一颗接受针灸治疗。我个人不建议针对腰椎间盘突出进行推拿按摩,牵引正骨等治疗方式。接下来就是药物治疗部分。未完待续。
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