就诊经验

2019-03-14 12:51:20
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：3、7日开始发烧，最高38.4，去医院查血常规、crp正常，saa高点16.3，开莲花清瘟颗粒和四季<a data-type=3 class='link' href='https://wedic.guaha...
2019-03-14 13:51:28
缪主任您好
您看孩子的情况正常吗？烧不退
其他倒也没有什么症状，这两天不大爱吃饭，感觉累
一直在使用抗生素吗？当地考虑流感？如果是流感，选在使用奥司他韦已经没有意义。如果从流感的角度考虑，发热七天是可以的。既然血象正常、C反应蛋白正常，在这个年纪上，就暂不考虑复杂和难治的疾病，还是先考虑病毒感染。因此，我建议立即停止使用任何抗生素，多喝水、多吃新鲜水果，最多观察两天，然后再说，小心药物，尤其是抗生素可能导致药物热。奥司他韦就再吃三天吧
此前两个月也有一次发烧，一直断断续续两个月才算彻底好了，所以这次我不敢太大意
很长时间内体温维持在37.2-37.3左右，倒是没有啥症状
那我把阿莫西林停了，只吃奥司他韦和莲花清瘟吗？
抗生素至今天第五天
3.7-10未使用抗生素
2019-03-14 15:17:04
两次发热不一定是一回事情，小孩子好动，易出汗，冷热把握不好，被感染的机会多一些。滥用抗生素，常常导致药物热，所以我要适当提醒。关于中药，我真的不知道会有什么帮助。少用药为好。
2019-03-14 17:23:15
主任，我感觉我家孩子这半年一发烧就不容易降，怎么回事，以前吃上药就很快就减轻了
2019-03-14 21:20:59
主要她一发烧就没有办法上学了，挺难受的，上次在家呆了两个月没上课，这次发烧在家已经呆了一个周了，是不是很不正常呀，
目前不太爱吃饭，口干，感觉累，是否也是发烧引起的？，不好意思缪主任，我太着急了，能想到的我就说，就怕忘了哪个细节，多啰嗦了点请见谅
2019-03-14 22:13:01
发热，是一个非常复杂的问题。16岁，说是小孩也已经不是小孩子。在这里真要给你一个准确的答案，是很困难的。眼下正发热中，胃口不好那是肯定的，无力（感觉累）也是必然的。发热在家里呆两个月，这是不可用发热自身来解释的。小心“伪装热”。这是一个医学名词，还真有呢！我讲课经常举伪装热的例子：即不想上学而“发热”。重复一遍，因为发热而两个月不上学，那还得了，一定是严重疾病，或者就是“伪装热”
图片因涉及用户隐私无法显示
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功能性低热能不能引起不舒服的症状，伪装热应该没有什么症状吧，上次我家孩子能有的毛病都几乎都全了，恶心、呕吐、头疼、腹痛，头晕，查肝功脑电图胃镜胸片等等都做了啥问题没有，就有个胃的慢性浅表性胃炎，医院让做腰穿没敢做，期间没吃西药还吃了大半个月的中药
有人用热水袋加温体温计。有个十几岁的女孩为了逃避念书而经常“发热”。这就是我发给你看的图片二的两个故事
这个我家孩决定不是的
你说的症状几乎都可以“伪装”。
如果不是，那么你们一定要带她去医院认真检查，建议去华山医院感染科。这么“严重”，绝不可以简单地放过去的。
我做小医生的时候遇到过一名接近成年的女孩，因厌食症看遍全中国，结果住到我的床位。我偷偷观察发现：她认真地吃完饭，然后到配餐室用手指催吐。
不过，我也不能误导你们，毕竟这是一个复杂的问题，仅凭这样的交流，我可不敢这么大胆地说是“伪装”。但请你们用常识判断一下：发热一次，要休息两个月，有几个孩子“能做到”？又怎么可能就任孩子呆在家里。不好意思，不要误解我的质疑。做医生，不仅讲经验、讲医学科学，也要讲常识。对吗？
那这个发热和孩子青春期有没有什么关系？
我家孩子说个话就
很容易暴躁
2019-03-15 07:11:35
孩子现在有的时候很难受有时候觉得能好点
象我家孩子这种情况的多不多？上高一的
有这种情况的怎么调整的

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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