2016-01-06 11:30:20
女 46~60岁
我做的是口腔活检先前怀疑是干燥综合征，唇粘膜共见小唾腺叶7只,其****只腺叶间质内见淋巴细胞呈簇状浸润，报告上写淋巴细胞呈簇状浸润我想知道会不会是淋巴瘤？2016-01-06 13:15:17
感谢咨询。淋巴细胞呈这样的浸润不能导致淋巴瘤的诊断。2016-01-06 17:20:42
医生，淋巴癌也会呈簇状浸润吗- 在吗医生，再问下
- 你不需如此担心，淋巴癌有近70种，极少会有这样的表现。如果不放心，你可以把标本拿到我们这，帮你进一步鉴定。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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本人于今年8月经纵膈肿物微创手术后经组化检测，诊断为粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤，同时伴有干燥综合症（白细胞减少、ANA1：640， SSA阳性）。暂骨髓与PET CT检查无异常。现医生给的治疗方案是R2方案，美罗华前4个疗程是每周打1次，后4个疗程是每月1次，期间每7天吃来那度胺停7天（持续半年至1年），另医生让伴随用阿司匹林和恩替卡韦片。风湿免疫科开了纷乐和白芍。10月17日打完美罗华第1个疗程，挂水过程中无强烈过敏反应。
陈光亮主治医师
肿瘤内科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
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个人认为：你的MALT淋巴瘤尚属于早期，单纯手术病灶完全切除后可观察随访。
我今年74.5岁，患恶性黑色素瘤，位置在阴道口处，同时患免疫疾病干燥综合症。于去年六月份做完手术，7.10号打PD-1治疗。2-3个月后因干燥综合症加重，抗CCP最高达600，血沉达120，中止了PD-1治疗。后服艾拉莫德48天，毎天一粒，再转服中药，至今虽肩部仍痛，但可基本维持正常生活。因以后未采取任何针对黑色素癌的治疗，所以该病于去年十月底又发现复发。我的问题是1. 患免疫疾病的人是否不可用PD-1治疗黑色素癌？
2. 患我这种干燥综合症等免疫疾病的人，可否在使用PD-1治疗黑色素癌的同时采用中西药控制干燥综合症的加重？否则我就无有效的治疗方案可用了。很苦恼，请求医生指点，帮助。
迟志宏主任医师
肾癌黑色素瘤内科 北京大学肿瘤医院
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从病理报告上来看，你患的应该是黏膜型黑色素瘤。这种类型的黑色素瘤用PD-1单抗的单药治疗有效不是太好。而且患有免疫性疾病的患者使用免疫系统检查点抑制剂要很慎重，很有可能会加重原有的基础免疫性疾病。所以对于免疫治疗过程中，这种免疫疾病加重的患者，都要停用PD-1单抗这类药物治疗。黏膜型黑色素瘤和皮肤的不一样，免疫治疗的疗效不是太好，但是化疗和靶向治疗的疗效相对还是可以的。基因检测做了吗？
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