• 2016-01-07 15:06:00

    男 46~60岁

    喉癌 全喉切除手术 术后放疗。现在发现锁骨处有淋巴转移 医生建议化疗+靶向。想问靶向药物使用前是否要做基因测试?对淋巴转移那类靶向药物较为有效?
  • 2016-01-07 16:01:19
    目前头颈部鳞癌可以做基因测试,但大多数(90%)EGFR都是阳性的,所以临床实践中多数也不一定要测定,除非医学上的特殊情况。目前可以在中国大陆法规内获取的靶向药没有特别指明对淋巴转移更为有效。
  • 目前头颈部鳞癌可以做基因测试,但大多数(90%)EGFR都是阳性的,所以临床实践中多数也不一定要测定,除非医学上的特殊情况。目前可以在中国大陆法规内获取的靶向药没有特别指明对淋巴转移更为有效。
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喉癌术后复发并转移甲状腺后,是否需要继续进行放化疗治疗?

王建华主任医师

放疗科 河南省肿瘤医院

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患者与2018年行喉癌手术切除,术后给予放疗联合化疗。近期出现复发,再次行全喉手术切除,术后无法再给予术后的放射治疗了。因为,病变处的周围正常组织,包括脊髓及周围器官已无法再耐受高剂量的放射治疗。
患者59岁,男性。 2007年确诊喉癌,手术切除病灶,气声可交流; 2012年确诊扁桃体癌,两次病程做根治性剂量的放疗。 预后吞咽困难,前几年出现牙骨髓炎,治疗后导致无法张嘴,实用流食。左外颌面长期溃烂流脓。 近两月,出现鼻子,耳朵难受,头痛,就医检查,病理确诊鼻咽高中分化鳞状细胞癌。 在哈尔滨医大二院获取的治疗方案是:不予手术,不予放疗,只能化疗。 寻求化疗药物治疗建议,能否行靶向药物治疗及免疫治疗? 图片中流脓部位已得到缓解,但还是存在一定的渗出,没有很好的解决办法。

葛郁平主治医师

肿瘤内科 北京协和医院

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鼻咽鳞癌明确,这个位置一般不做手术,而选择化、放疗。化疗首选吉西他滨联合顺铂方案,经济条件好的话还可以再联合特瑞普利单抗
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