2016-01-11 08:17:21
女 60岁以上
主任您好!我妈最近一次出院是12.22 回家后一直遵医嘱服药,但发现近期血压一直很高,平均在200/95样子(家用电子血压仪)。上周一按原来的出院时医嘱服药剂量开了药,医生让在家监测一周后再复诊,调整治疗方案。但由于某些原因今日实在无法复诊,急需了解下她这种情...
2016-01-11 20:29:10
照片不能看,把出院小结发给我吧。
2016-01-11 22:27:15
好的,麻烦您了
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只有图片没有内容
血压记录可以看到
这三张是出院小结,是没法看到内容吗?
不好意思主任,那么晚了还来打扰您,小孩刚哄睡着。抱歉了!
2016-01-12 11:23:35
主任,你好!我把出院小结摘了一些打出来发给您参考:
出院诊断:2型糖尿病、糖尿病性****神经病变、糖尿病性****血管病变、糖尿病足截肢术后、高血压病3级、灌装动脉周扬硬化性心脏病、心功能2-3级、慢性肾脏病G3A3期、泌尿道感染
出院带药:诺和锐23u-16u,早晚餐时ih ,
复代文8mg 每日一次 口服,
络活喜5mg 每日一次 口服,
辛伐他汀钙片 20mg 每晚一次 口服,
阿司匹林100mg 每晚一次 口服。
自备:唐林 每日三次 每次50mg 口服,
可元 每日三次 每次0.5g 口服,
加巴喷丁 每日三次 每次一粒 口服。
罗盖全 每日一次 每次0.25ug 口服,
朗迪 每日一次 每次500mg 口服
2016-01-12 12:12:43
你母亲是多脏器病变,不管怎样首先要将血压降下来。我先给你提供一个方案:美嘉素1片早起口服;可力洛8mg下午服用;盐酸特拉唑嗪睡前服用。
c服用后要认真观察血压,根据血压情况和病人的反应再做调整。另外我知道病人的心率和睡眠情况
我想了解病人的睡眠情况和脉搏次数
他的 心率入院时80/次 律齐各瓣膜听诊区未及病理性杂音。睡眠据本人所述,一直不太好 ,夜间睡不大着。在家和医院时护工时常反映夜间夜尿次数多。最近一周脉搏监测平均在76-78样子
今日下午您是否有门诊?也就是说我是否可以来挂号开这些药
因为社保病历本在我这儿,万一今明不行,我母亲现有的服用药物里可以做剂量和次数的调整?
下午专家门诊病人可能多点,不行就这样:早起服用复代文和落和喜各一片;下午再服用一片洛和喜。
最好今天下午能来医院看看
好的!我争取过来
2016-01-12 15:12:08
主任,今天下午果然人挺多的!
2016-01-12 17:12:07
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2016-01-12 18:26:26
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2016-01-12 19:29:57
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周教授您好,我是8月24日因血压不稳定在西院住院,8月31日出院的,现在盐水负荷试验、电解质和肺部检查结果已出,我想问一下周教授我的血压不稳定是因为什么原因,后面应该要怎么改善,出院的时候医生来了氯化钾缓释片,目前还在吃的。
周子华
主任医师
心血管内科 华中科技大学附属协和医院西院
咨询医生
可以诊断原醛,盐水负荷试验后肾素、血管紧张素、醛固酮都有下降,考虑为特发性醛固酮增多症。观察血压、血钾,如持续高血压、低血钾,就开始药物治疗,首选螺内酯,如果不能耐受用依普利酮。
樊医生:您好!我母亲今年72岁,2011年因丘脑出血,高血压,高血压性心脏病住院。出院记录见下面图片。2019年因气喘胸闷住院,检查有房颤,心衰问题,后根据医院要求用药。见下出院记录。这两年持续在家用药休息,基本生活能自理,但身体容易疲劳,下肢水肿时好时坏,体重也比以前消瘦。目前身高155cm,体重100斤(年轻时有125斤)。今天主要想咨询下樊医生,帮忙看看目前母亲所服药物是否合适。目前服药量如下: 阿托伐他汀钙,10mg,1次/晚; 琥珀酸美托洛尔缓释片,16mg,1次/日; 硝苯地平控释片,30mg,1次/日; 盐酸曲美他嗪片,20mg,1次/日; 呋塞米片,20mg,1次/日; 螺内酯片,20mg,1次/日; 利伐沙班片,10mg,1次/晚 近来血压在服用一次硝苯地平后已维持在100/70,但下肢水肿有加重的趋势。 附图1为2011年出院记录。 附图2~4为2019年出院小记录。 附图5~11为2021年老年人体检报告。
樊冰
主任医师
心内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
咨询医生
目前的用药基本可以。建议倍他乐克改成每日两次每次12.5毫克, 停硝苯地平控释片,改成诺欣妥每日两次每次25毫克(或改成代文每日一次一片80毫克)。在做心电图 心超发过来
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