• 2016-01-11 10:24:42

    男 46~60岁

    我被诊断为反流牲食管炎,胸痛,吃波立特每天两粒/次也止不住症状,只有吃20mg的耐信每天两粒/次症状才好些,稍一减量就胸痛加据。请问我要一直这样吃下去吗?
  • 2016-01-11 20:19:03
    可以加用达喜保护胃粘膜,加用莫沙必利减少反流,同时注意饮食,以以易消化的软食为宜,忌酸辣刺激性食物,忌烟酒,少吃多餐,餐后3小时避免平卧。
  • 疗程一般2个月,病情好转可以每日20mg耐信维持疗效。
  • 2016-01-11 21:14:03
    耐信我毎天早晚各1次已吃了1个月了,现在想减到1次但减不下来,我不知道该怎么办了,请帮帮我。达喜我也在吃。
  • 2016-01-12 20:26:31
    该用的都用了,减不下来就再维持一段时间吧。
  • 饮食方面一定要注意的。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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多年来胸痛,有时很重。排除心源性,肺结核已经治愈3年,本次胸痛月余,无幽门螺杆菌,服用耐信做诊断性治疗,服用两日有效果。目前20mg每日空腹一片。请问如果是食管返流除了耐信之外是否应加黏膜保护剂?

许军英主任医师

消化科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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做过胃镜吗?如果有食管炎需要加。
医生您好,我的症状为胸闷,有时会透不过气和胸痛,具体请讲如下: 3月22日上午运动过,期间有轻微胸口痛,马上停止运动,疼痛感没有了。22日晚8点呕吐(与运动无关,是催吐,过去几年也有,很不好的习惯)。22日晚12点突然觉得胸闷透不过气,伴有四肢发麻。救护车急诊到同济医院,胸部ct、心电图和验血下来都没明显指标异常,急诊医生认为是食道受损导致。这两天虽然有部分缓解,没有当天那么严重,但还是会感到胸闷气短。 想请教您,我这个情况如果治疗(是否与我长期催吐有关)?是否属于消化内科范围内?谢谢。我上班离仁济医院很近,也希望挂到您的门诊治疗。

高琴琰副主任医师

消化科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院

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从症状上看,感觉与食道也并不见得关联很大。首先,您一开始是运动时疼痛,停止运动就好了,这个是和食管不太符合的,食管疼痛只会和饮食,胸腔压力剧增(呕吐)有关,不会和体力运动有关。第二,当晚12点,先胸闷,之后四肢麻木,这个估计是由于胸闷后不自觉的加速呼吸换气(想要改善胸闷),造成过度通气产生呼吸性碱中毒产生四肢麻木。这个急诊没有做血气分析,但可以看到有点低钾,二氧化碳在正常下限,比较符合呼吸性碱中毒的表现。所以我觉得这两个时间段出现的问题和食管不太符合。尽管当时血液心脏指标都是好的,但还是建议有空做个24小时心电监测和心彩超,看看有无心肌炎等问题。当然,从另一方面来说,由于您经常催吐,可以造成食管炎症,因为恶心呕吐,造成的胸腔压力改变可以产生食管炎,此类食管炎可以产生烧灼痛,反酸,烧心,闷堵的感觉。您也可以做个胃镜看看食管情况。
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