2019-04-23 07:14:14
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：肾病综合征
病情描述：****，女，38岁。
3/19住院，尿蛋白4+，肌酐正常，肾穿刺(局灶节段性<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease...- 住院2周，除了开始有尿，其他无明显好转，想问目前的治疗方案是否有问题，是否有更好的方案？我们担心持续没好转会加重病情。
谢谢！ 2019-04-23 08:28:50
- 查不出原因
- 无尿，只能验血
- 肌酐上升很快
- 100多到600多，做了血透才开始下来
- 本来已经稳定了，但这次病情非常快，也没发烧感冒，医生也奇怪，判断不出原因
- 目前的诊断是复发
肾动脉彩超做了吗？- 做的
- 稍等
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- 4/10做的
- 现在血透已经不做多久了？
- 周六做的
- 今天本来要做的，但是管子有问题，没法做，医生说看今天的验血报告，看是否换管再做血透还是就可以不做了
- 4/10开始，总共做了7次血透
- 周二四六
- 第一次住院用了激素，医生说效果可以，所以这次还是用激素，但是好像没明显好转，也没用什么免疫制剂，医生说没这么快，让我们再等等看
- 主要是蛋白太低，也陆续挂了人血白蛋白5瓶，感觉也没什么用，上不去，医生说还是漏的多
- 我不知道这个病情真的只能等，还是有其他方案。病人也年轻，心里也急，怕一直等下去没好转反而加重。
- 首先说血透问题，你最近的肾功能化验是血透后抽的血，所以并不代表你真正的肾功能，而且现在尿量400ml？尿量还比较少，建议再做几次血透，一般要恢复尿量****以上，而且血透前肾功能100多，才能停血透。其次，治疗蛋白尿。如果肾功能不能明显恢复，其他药物的毒副作用会很大，比如骁悉这个药，我推荐后续可以加用，但目前不适合用。
- 白蛋白就是消肿的，如果病人不肿，其实可以不用。白蛋白不是治疗蛋白尿的。
- 肿的，腰部，腿部都肿
- 但是有好转
- 那就要用白蛋白的，直至水肿基本退掉。另外降血脂和抗凝也要一起治疗。
- 抗凝用的，打的法安明
- 降血脂到没用
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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女，27岁，未婚未孕。五月底在入职体检时发现尿蛋白3+且血液白蛋白低，6月3日进行肾穿刺。有甲亢病史约8年。6月10日出院，个人要求暂不用激素，现用药缬沙坦、黄葵胶囊、阿托伐他汀。
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请问医生:
1. 目前可否确实病因（原发?继发?），
2. 是否需要用激素药。
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