2019-05-06 15:22:24
女 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：今年一月意外发现，ca199＞2000，petct 没转移，建议做了四个疗程八次新辅助化疗（吉+白紫）后手术。化疗两个疗程下来有效果降至一百多，但四个疗程结束有所上升现至四百多。- 傅主任您好！之前让我们化疗结束后过来。我们已到上海，明天过来方便吗？
2019-05-06 18:27:53
明天没有门诊，要到6号楼11楼特殊门诊挂号- 傅教授您好
- 明天你在特殊门诊？
- 我直接过来能挂到号么
- 早上8点到，直接可以挂号
- 好的，太感谢了
- 后面有手术的
- 明天早上八点么？
- 是在华山总院吧？
- 对的，华山总院，6号楼11楼
- 好的，万分感谢傅教授❤️
2019-05-07 13:29:09
傅教授，我妈食补上有啥要注意？鸽子蛋黄鳝牛肉这些能正常吃么，会不会太补？2019-05-07 15:32:21
傅教授，您好！我们约了下周一petct（预约的地方说要化疗两周后做的话效果好），周二能出结果，到时候一出结果再来找您。- 下周三一早来总院找您是否合适？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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今年68岁，1999年在沈阳市做了壶腹癌手术，五个月后复查发现手术位置有淋巴结长大，后在当地医院做了6个月化疗，其中先用顺铂和吉西他滨1个疗程，后替吉奥和吉西他滨，因副作用（腹泻、白血球低），下不来床。停用替吉奥，单用吉西他滨四个疗程。21年体重从100斤下降至85斤，复查肺部淋巴结变大、腹部背端肠粘膜淋巴结变大，化疗4次，用药奥沙利铂和吉西他滨，有神经损伤、手脚变黑、体弱走不了路、白血球低、血小板减少等现象，然后停药。2021年10月份肝有转移瘤，肺部有结节，用药厄洛替尼和吉西他滨，复查时肝部有转移瘤。下图是手术后的病理报告和最近一次的化验结果，请问医生我还有什么治疗办法？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，患者壶腹癌术后肝脏转移、肺转移，淋巴结转移，病情严重，目前看化疗效果不够理想，可以考虑联合靶向药物治疗及免疫治疗。
您好，周教授，我妈妈今年64岁，2021年12月中旬小肠梗阻去医院做的检查，查下来是结肠恶性肿瘤，12月31日在华山医院做了手术，术后2022年1月24日开始第1次化疗，到现在为止做了9次，还有最后一次化疗明天去做，化疗方案是奥沙利铂130mgd1+亚叶酸钙300mg+氟尿嘧啶500mgIV+氟尿嘧啶3250mgCIV q2w，术后三个月复查的时候验血指标、腹部B超、胸部CT医生都说没有大问题，现在6个月复查的时候CA199偏高，增强CT也有点问题，为了更清楚病情，今天下午做了petct，报告显示肝脏有转移，我把一些重要的资料一起附传给您看一下，像我妈妈的这种情况您觉得后期如何治疗会更好一些，传统手术的机会高不高，期待您给我一些建议，不胜感激！
周伟平主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
建议做个肝MRⅠ，抽血查CEA，治疗方案有两个，一是手术切除肝脏转移灶，术后进行化疗加靶向药治疗，二是化疗加靶向药治疗3一4个疗程，如果肿瘤缩小了可以再手术。
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