• 2019-04-29 11:52:27

    女 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:患者高血压2...
  • 2019-04-29 14:56:54
    患者高血压20****,以往控制较好,从今年过年后血压非常不稳定,有时高压能达210以上。虽经多次住院治疗,但效果不明显。前期发现了肾上腺长个东西,也专门在哈尔滨医院住院检查,排除了其影响的可能。现经常血压忽然升高,也可达190以上,口服药物吃了很多种,以下三种方案都用了:1.培哚普利、波依定2.代文80、硝本地平控释片3.哌唑嗪、心得安。请大夫给予帮助,有更好的解决办法吗?
    患者基本病情:有陈旧性脑梗;左肾于十****前不明原因痿缩近没有;肾功肌酐稍高,现经服药基本正常;心脑有较轻冠心病,不重;无糖尿病、甲抗等疾病。
  • 病史获悉。需要明确肾上腺有无分泌功能。如果是原醛,低血钾,加上:螺内酯,降压会明显的。
  • 血钾不低,已在哈尔滨医大四院专门住院检查肾上腺,医院排除了是其影响血压的正能
  • 如果排除原醛。需要用:硝苯地平缓释片20mg/次,3次/日,卡维地洛5mg/次,3次/日,睡前半粒高特灵,早上1粒安搏维。联合降压观察一个月。
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  • 2019-04-29 18:02:41
    蔡大夫您好,是在忙吗
  • 2019-04-29 19:59:31
    70/50多的血压是低的,哌唑嗪降压作用明显可减量至停用。血压135/85就达标。过低血压也有风险。
  • 现在用的药是硝本地平控释片和安博诺,哌唑嗪已经不吃了
  • 现在的问题是,患者的血压不稳定,有时候高压能达到近200,低的时候又会很低,高压最低70多
  • 换了前几种服药的方案,还是很不稳定,想问你有没有更好的办法
  • 这种情况需要到医院做动态血压后调整用药,不能仅以自测血压来判断,来调药。
  • 这个动态血压,检查方便吗?需要住院检查吗?
  • 我是外地的,患者是我母亲,七十多岁了,这次专门来上海看她的高血压,很想挂你们门诊高血压的号,但挂不上。上海看病人太多啦😀
  • 所以可能多问您一些,望见谅
  • 2019-04-30 08:23:53
    大夫?
  • 一般医院都有动态血压。做好动态血压才能进一步调整用药。光凭自测血压还不行。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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