2019-03-15 13:58:32
男 0~1岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：尚未确诊
病情描述：3月5日突然发烧39度，无鼻涕无<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11e8-bbc9...2019-03-15 14:27:46
- 静丙昨天晚上刚打好 几天就发烧了 是不是不耐受？
- 今天发烧
丙球用了多少？- 11公斤 用了9管
- 建议今天复查血常规和C反应蛋白看看。有必要的话，可以再用一次丙球。如果不行，就需要重新评价，如果确认丙球抵抗，可以考虑激素治疗。
- 阿司匹林也要用上去。
- 阿斯匹林就吃了一次 一片半
- 那我现在再去差一个血常规
- 不需要再一次输丙球吗 可以直接激素吗
- 等血常规结果，阿司匹林量太小。一般应该再一次丙球。当然也有直接上激素的。
2019-03-15 15:10:04
图片因涉及用户隐私无法显示
- 这是刚做的血 血小板昨天是415
2019-03-15 15:53:35
没有看到C反应蛋白- C反应蛋白是9
- 最后一张
- 那么应该挺好的，不妨阿司匹林用上去，再观察一个晚上也可以。
- 因为这边医生说我们冠状动脉没有扩张 所以给我们用小剂量了 这个会不会有影响
- 那看血常规应该是丙球有效果的吧
2019-03-15 19:10:22
规范治疗应该先从大剂量开始，体温不稳定不能排除跟这个有关，从血常规看应该是丙球有效的，但还是要看体温。- 我们已经第二次烧上来了 时隔五个多小时 还呕吐了
- EB病毒是查了 没有的
- 吐也是今天开始吐 发烧后吃了退烧药后半小时这样吐的
- 可能是肠道病毒
- 但是大小便都好的 不发烧也不吐 那是要查什么可以查出来
- 医生如果我们明天情况还不乐观 可能考虑转院来上海 您这边能帮我们开住院单吗
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好。周日晚上开始发烧。
周一就诊普陀中心医院吃了退烧药 开了输液两天。期间一直高烧 周一晚上去了儿童医院（泸定路）急诊 右边淋巴红肿做了腮腺超声波未有异常。
周二白天输液仍高烧39-40 去儿童医院急诊 服用美林 、间歇腹痛
周三白天就诊儿童医院呼吸科 改输液青霉素 发现手掌 脚掌有红点。看普外科淋巴红肿 ，开涂抹药。仍然高烧39度。
周四再次就诊。维持青霉素用药 看消化科超声波 未见腹部炎症。淋巴有好转。高烧38-39
周五挂专家 做心脏彩超。怀疑川崎病 眼部无红肿充血 无咳嗽
扁桃体红肿 有厚舌苔
沈捷主任医师
心血管专科 上海儿童医学中心
咨询医生
孩子的确需要考虑川崎病可能，不过单凭血常规和心脏超声还不行，建议尽快抽血查肝功能，脑钠肽和D二聚体，这些指标对诊断川崎病非常有帮助。
患者发病于19号，游泳着凉后说肚子疼，拉肚子开始，一开始低烧，三四天后高烧，起初吃了头孢，奥司他韦，于23号夜间住院治疗，输液头孢，甲米针，维生素针剂，医院诊断怀疑可能是川崎病，但是淋巴结没有肿大，没有草莓舌，手指没脱皮变硬，眼结膜有充血，三天前发烧起皮疹之后用了退烧药皮疹消退！嘴巴有点干没裂开，精神状态好，今天晚上六点发烧37.4度，到目前一直37.4度低烧状态
沈捷主任医师
心血管专科 上海儿童医学中心
咨询医生
孩子24号的C反应蛋白还是比较高的，除了这个指标外，没有其它任何证据支持川崎病诊断。现在体温37.4℃属于正常的，37.5℃以下都是。所以目前不能诊断川崎病，建议明天复查血常规和C反应蛋白，看看C反应蛋白还高不高。另外，抽血查D二聚体和脑钠肽两个指标看看，这两个指标属于川崎病核心指标。
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