• 2019-08-14 13:39:28

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:直肠癌
    病情描述:病人69岁,较瘦,5月底<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aab31dcc-f3b7-11e8-bbc9-44a8...
  • 2019-08-14 14:12:03
    先口服卡倍他滨或者****化疗三次后评估后再手术,应该无条件保肛
  • 您的意思是可以考虑保肛?
  • 口服三个疗程也可以?
  • 建议静脉,不保肛
  • 哦,没有条件保肛。明白了。
    不保肛也要做新辅助放化疗?
  • 2019-08-14 16:19:37
    可以做
  • 好的,谢谢许教授。我还想问,术后还要静脉化疗吗?预计化疗几次
  • 2019-08-14 19:39:17
    到时候按照术后病理再说
  • 2019-08-14 20:03:43
    好的,许教授辛苦了
  • 2019-08-14 20:38:31
    好的
  • 2019-08-14 23:00:43
    许教授,您好,再次打扰。放疗结束后三次化疗,大概就2个月了。,我想问放疗后多久做手术合适?
  • 2019-08-14 23:22:51
    8周
  • 2019-08-15 05:03:50
    好的谢谢许教授,辛苦了
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2020年9月开始便血,2021年3月在当地二级医院诊断出直肠溃疡型中低分化腺癌,实施了直肠癌根治术,术后计划进行12期的化疗方案结合放疗治疗,进行了第二期化疗后,开始进行了总共28期的放疗,之后继续进行化疗,ca199和cea指标一开始正常,从8月份开始缓慢升高,到第六期化疗后ca199增高到636,cea增加到31.4,怀疑复发转移,做了了petct和基因检测,发现有局部有代谢增高迹象,有转移的可能。基因检测表明有G12c突变,然后医院终止了继续化疗,目前没有还没有进一步的治疗方案。 2021年11月25日开始感觉肠腹部隐隐作痛,有痉挛感恶心想吐,没有食欲,吃少量食物也会呕吐,又进医院诊治,ct表明有肠梗阻征象,住院进行了插胃管及输液治疗,到今天为止20多天了还是不能吃东西,胃部疼痛没有变好,这边医生说右腹瘘管膨疝是通的,主要是癌症侵犯小肠压迫造成梗阻,目前没有进一步方案,就是每天挂些营养水维持。 现在的常规治疗看起来并不奏效,怕拖下去病人支撑不了多久,所以怀着希望询问医生是否可以通过手术方式消除部分肿瘤,使得梗阻得到解除?手术难度怎样?或者有其他更好的治疗方案吗?万分感谢!

韦烨主任医师

普外科高级专家门诊 复旦大学附属华东医院

咨询医生
第一
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王乐主治医师

肝胆胰外科 北京大学肿瘤医院

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患者原来射频病灶有的还有活性 而且腹膜后多发转移淋巴结 目前不适合做局部治疗 需要做全身化疗
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