2018-11-30 14:50:48
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可以的。你把片子和所有检查报告单都拿过来。我的门诊时间是周一下午和周三上午。如果挂不到号就到诊室来找我加号。- 语音因涉及用户隐私*法显示
- 好的，谢谢您
- 怎么能加你的号？
- 直接到你的诊室吗？
2018-11-30 18:00:29
好的，谢谢，我周一下午或周三上午找您面诊2018-11-30 19:00:30
好的
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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邵主任您好，又来打扰您了。一直在您这咨询，您对我们帮助很大，很感激。我父亲胰头癌，肿瘤没切除，做过放化疗和粒子植入手术。从今年8月CA199不断升高至250，胆区丝丝拉拉的疼痛，胃胀气严重，故植入12颗碘粒子。但疼痛没缓解，反而有些加重，目前CA199升至2163。我把刚做的化验单发给您，您看看他有没有可能是胆源性胰腺炎或慢性胰腺炎引起的？他的胰淀粉酶特别低，而且谷氨酰基转氨酶也高了很多，胰管扩张0.7厘米，不知是不是肿瘤进展了，还是有合并胰腺炎？他这情况怎么治疗好呢，目前还适合做化疗吗？谢谢您！
邵勇副主任医师
消化内科 中国人民解放军总医院301医院
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总体判断，是肿瘤在进展，当然粒子本身是内放疗，部分肿瘤细胞坏死会产生炎症肿胀，也会加重疼痛。根据全身状况，结合病理结果和基因检测，可以考虑用化疗和生物靶向治疗，效果不确定。总的来说，这种肿瘤的平均寿命1年左右，预后不好。
医生，我的右上腹肋骨处隐痛一段时间了，疼痛比较轻微，每天疼个2-3次，一次几秒钟。昨天去医院做了彩超，显示胰腺回声增强，其余未见异常。今天我去做了血淀粉酶和脂肪淀粉酶，正常。明天预约了胰腺增强CT。在5.8号做过全腹CT，胰腺未见异常。请问：①慢性胰腺炎的话，血淀粉酶和脂肪酶正常，是否可以表示没有慢性胰腺炎？②五月份做的全腹CT平扫，胰腺正常，是否表示没有慢性胰腺炎？③一般彩超提示胰腺回声增强的原因是什么？在之前做的彩超胰腺是没有问题的。④我从不喝酒。
缪连生副主任医师
消化内科 甘肃省第二人民医院
咨询医生
胰腺回声增强主要是考虑有没有慢性胰腺炎，你以前没有胰腺炎病史，也没有长期饮酒。偶有右上腹疼痛。慢性胰腺炎诊断依据不足。可以做增强ct检查。我感觉应该没什么问题。淀粉酶不是诊断胰腺炎的唯一依据。还要靠症状和影像学检查。综合各方面因素来判断。
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