2019-04-20 14:55:36
女 55岁
患病时长：大于半年
二周内去过医院
疾病确诊：肾结石伴有输尿管结石2019-04-20 18:11:08
输尿管硬镜先处理输尿管下段结石，然后经皮肾镜处理肾内结石，一次手术完成。2019-04-20 21:13:03
要住院吗？如果需要住院可以一去就住院手术吗？2019-04-20 23:44:01
您好！黄教授，这样的手术大概需要多少费用？病人是当地义工联关注的农村贫困家庭，除合作医疗报销外的自费部分都需要义工们爱心捐助。恳请您看到信息一起回答一下以上几个问题，好吗？谢谢了！2019-04-21 10:29:41
因为其实是两个手术方式一起做，所以总费用大概两****到三万，需要住院，术前几天做常规检查。无手术禁忌后安排手术。最快可能下半周入院。2019-04-21 12:06:43
好的，谢谢黄教授！2019-04-21 12:27:58
不客气！如果有需要您随时吩咐啊！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好：我奶奶今年88岁，4月29日我奶奶因为肾结石尿路堵塞导致感染送到我们镇上医院治疗，主要是输液抗感染治疗，1号开始配合打白蛋白，5月2号打了一次血小板，因为她肾结石堵住尿道导致有积水，如果全麻进行膀胱镜下插管引流，时间四五十分钟左右，当地医生评估说有风险不敢操作，如果半麻的话、因为我奶奶有老年痴呆没法配合医生进行操作。所以现在就一直是抗感染治疗，但是因为肾积水没祛除抗感染过程很慢，经常会反复，想向您请教一下按我奶奶目前情况还算稳定吗，单单只进行抗感染大概需要多长时间才会治愈，
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
病人整体情况挺差的。任何操作都有风险。从几个感染指标看来，包括降钙素原，C反应蛋白和肾功能等指标，经治疗后有明显好转，但目前还处于感染危险期。左肾萎缩，肾功能维持主要靠右肾，目前有右侧输尿管结石堵住合并肾积水和感染。胆总管也有梗阻。抗生素主要根据尿培养加药敏结果用。需要复查个超声或CT，最好右输尿管结石能自行排掉。如果治疗后肾积水无好转，病情可能会有反复，还是尽量能上个麻醉放个右输尿管内支架，甚至做个右肾穿刺造瘘。但老年痴呆者，右肾造瘘管可能会被她拔掉。
我母亲多发性肾结石十年多，中途做过三次手术，近期结石落到输尿管，肾积水，高烧5天，在镇医院消炎无效转县医院，县医院插导尿管，消炎；县医院处理方式：等炎症好一些后再行锤石手术。
求问:1、目前双肾结石最好的解决方案是什么？
2、可否微创手术将结石清理的彻底一些？
3、因母亲年纪已高，高烧后身体也虚弱，再行锤石手术，她能否承受的住？
黄云腾主任医师
泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院
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先双侧留置输尿管支架管引流，感染控制后，双侧输尿管软镜碎石，争取把两侧肾结石，右侧输尿管结石一起处理了
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