2016-01-21 11:49:40
男 46~60岁
藏医生，前段时间已经两次咨询过您。2015年12月31日住院至今，肝功能基本正常，今天出院。咨询以下问题：1.图一中还有箭头的，是否还需要相关药物治疗？有些指标为何下降缓慢？下阶段如何防范？2.图二中的AFP指标，住院前正常，为啥现在反而超标，本地医生解释是肝...2016-01-21 20:54:35
任先生你好。关于问题：1,有关箭头提示与正常值相比或高或低，但都不是太异常，再有，你整个病程还不到一个月，能恢复到目前这个水平应该说是满顺利的。还有你本身是- 医生，只看到一点回复
- 慢乙肝，有些指标轻度异常，也是在疾病的本身所客观存在的。第二个问题关于甲胎球蛋白偏高，这也是慢乙肝常有的现象，你可以定期复查，如果随着肝功能好转，它也正常，说明没有问题，如果肝功能正常，甲胎越来越高，应尽早查CT或磁共振。第三，关于小孩子的乙肝疫苗问题，当地医生说的正确，的确如此
2016-01-21 22:02:53
谢谢藏医生
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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你好医生，我是乙肝小三阳患者，这是我上个月检查的报告单，我想问下我可能接种新冠疫苗。目前在吃药（伟立得已服用2个月，复方甘草酸苷片2个月）。
闫绪锋副主任医师
传染科 济宁市第四人民医院
咨询医生
两个问题，第一如果新冠疫苗接种，建议复查肝功，肝功正常，HBVDNA低于检测下限，应该不影响疫苗接种，依据中华医学会肝病学分会制定的慢性肝病肝脏恶性肿瘤肝移植患者新冠疫苗接种快速指南
范医生您好，我父亲70岁，因两周前不明原因断断续续低烧，胸闷，乏力，一身痛入院。经过检查发现心包积液。住院10天检查和消炎治疗，不发烧，病情有所缓解。医生初步怀疑结核性心包积液。但考虑治疗副作用大，未按结核治疗建议出院先观察一个月再复查。出院后一周又开始低烧。医生建议吃抗结核药。考虑父亲目前体质弱，没食欲，且有返流性胃炎。不知道这样治疗可行么？地方医生开的药是否需要调整？谢谢您的答复。
范琳主任医师
结核科 上海市肺科医院
咨询医生
你父亲诊治的主要问题在于几点：第一，由于心包积液没有抽出来进行化验，缺少结核性心包积液的诊断最有力的依据，所以我认为当地医院目前的诊断基本是靠临床猜测的，目前依据太少；第二，由于诊断不是很靠靠，所以影响下一步的治疗决定；第三，由于反复发热，还是需要对方医院监测心包积液的量，假如有所增加，应该首选尝试抽取积液送相应地检测，同时，需要排除可以引起心包积液的其他疾病，比如免疫性疾病导致的心包积液，细菌感染性，甚至恶性肿瘤等
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