• 2016-01-27 08:07:24

    男 46~60岁

    我女儿今年19岁,人很胖,约180斤。小时候因癫痫服德巴金没控制,后增加利必通后五年没发作,但后来减药后又发作,又开始服用德巴金早半粒晚半粒、利必通早一粒晚一粒。14年12月份因服药不正常发作过一次,16年1月份又因服药不正常发作过一次。去医院检查,丙戊血浓度...
  • 目前,小孩尿酸470左右,血脂血糖偏高,谷丙110,正在服用垂盆草和茵陈降酶,之前主要是服药不正常,漏药较多,服药也不定时。
  • 2016-01-27 19:21:30
    您好,利必通也是抗癫痫药物,停了德巴金,小姑娘仍然有抗癫痫药物治疗的。德巴金有增加体重的不良反应,且孩子已经19岁,所以无论从控制体重,还是未来孩子要面对婚育角度(德巴金已有明确证据会使胎儿致畸),我认为停用德巴金就正确的选择。规则服药是控制发作的首要条件,所以必须督促小姑娘规则服药,尽量不要漏服,如有漏服也要及时补上。小姑娘尿酸高,血糖高,往往是体重超标,代谢紊乱所致,同样谷丙高,除考虑德巴金肝损外,我更倾向肝细胞脂肪浸润所致,所以增加运动,控制摄入量是必须的!还有什么疑问可以再联系我,愿小姑娘平安健康快乐
  • 2016-01-27 22:28:39
    余主任,我想目前先每天早上服用二粒利必通,晚上服一粒利必通一粒德巴金,一个月后去测丙戊的血浓度,如果血浓度仍然低于标准值,那就停掉;另服用垂盆草和茵陈降酶,每周做肝功能检查,这样确保不发作。行吗?
  • 2016-01-28 06:50:56
    余主任,几年前小姑娘每天早半粒德巴金一粒利必通,晚一粒德巴金晚一粒利必通,这样五年没发作,后减药后发作又增加药量。现在停了德巴金靠利必通不知行不行。谢谢。
  • 2016-01-29 16:27:13
    你的方案可以行,总是控制发作是首要任务,但是如果控制发作后,还是要想办法把德巴金撤下来
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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8岁患癫痫,用妥泰无效,得理多过敏,用德巴金二年未发,减药后复发,德巴金加量至1.25克后二年未发又减量又复发,2013年德巴金早0.5,0.75晚,拉莫三嗪100 mgbid发作控制脑电图正常,第三次减药、减至德巴金半粒时又复发,2019年起德巴金0.5,开浦兰0.5Bⅰd,体重增加,近二月又有发作,请医生看如何治疗?MRⅠ及pet-ct都做过没有问题

吴冬燕主治医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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建议开浦兰加量到早晚各1.5片,德巴金剂量不变;如果不再发作了,半年后开浦兰早晚各2片,德巴金每晚1片
肺腺癌 脑转三年半,使用过靶向化疗以及免疫治疗。18年10月进行全脑放治疗多发脑转。19年10月底进行射波刀孤立病灶治疗(小脑)。20年1月8号身体僵直无意识两次持续分别10分钟和6分钟,间隔30分钟。急诊进入华山医院,初步判断癫痫。服用德巴金2次各1粒,1月12号发生过约20秒无意识两次,增加一粒德巴金。1月13号门诊后改为一天两次每次1粒德巴金加半粒开浦兰。1月14号下午发作30多分钟,期间心率血压下降。之后一天两次每次一粒德巴金加一粒开浦兰。1月24号再次发作,约10分钟,期间眨眼但眼球不转,无意识,手臂抽搐。1月31号确认左腿静脉血栓,2月3号开始服用利伐沙班。近期意识不清晰,语无伦次(类似说梦话),并且在近一个月嗜睡,每天基本睡20个小时。2月10号检查脑电图及头颅核磁共振。提示不正常脑电图,以及脑萎缩和两侧额顶叶侧脑室旁多发缺血灶。

程忻主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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你好,看到脑电图结果了,建议把左乙拉西坦加量
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