2016-02-03 17:36:02
女 16~30岁
我今年22岁，2014年查处肝上有个脓包，然后全身检查，做了CT、做了核磁共振，最后诊断为肝周脓肿，查了以后医生只是建议做穿刺，可我不想，我想保守治疗，然后就断断续续吃了点药，也没有改善，就最近开始手脚发热，尤其是晚上，但是头不发热，所以，我想问一下您，我这个...
上CT片- 好的！
图片因涉及用户隐私无法显示
- 看看说明:如何上传CT片
- 我发过去了
2016-02-04 08:45:20
你发的根本看不成- 好的！谢谢您了，医生，祝您有一个****一天！
2016-02-04 09:43:59
谢谢，春节快乐
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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病情描述：1999年因肝内胆管结石引起胆囊炎而切除胆囊，2004年因肝内胆管结石行左肝外叶切除术，2010-10-26因胰腺炎做了十二指肠镜乳头切开术（EST术），2020年7月脐疝手术，2020年出现发热寒颤，最高体温近39度，大约每周发作一次，有糖尿病，静脉曲张。2021-02-05MR：肝硬化，腹水，脾大，腹膜炎，肝右后叶上段及左叶异常信号，持续性强化。2021-02-08萍乡市二医院CT：肝硬化，腹水，肝内胆管结石。结核感染性T细胞阳性，CA199：937/ml。
李坚主任医师
普通外科 中南大学湘雅医院
咨询医生
1.肝内胆管多发结石，多次腹部手术后（1999胆囊切除术，2004左肝外叶切除术，2010 EST术，2020.7脐疝手术），继发性胆汁性肝硬化，脾大，腹水，结核感染。2.根据目前病情，建议及时看肝胆外科，消化科（肝病科），感染科（结核病专科），积极抗感染，保肝及营养支持治疗。3.目前没有明显手术指征，通常，有结核感染也不适合手术（特殊外科情况例外）。如果有肝胆CT或磁共振片，可拍照上传，或派人带资料看诊，以利分析判断。
刘教授，本人2011年在上海华东医院，同时做了ERCP胆总管取石手术（胆总管里有2颗0.7左右的结石）和胆囊微创切除术；2011年再次在华东医院做了ERCP胆总管取石手术（有6-7颗0.7左右的结石）；2015年在上海中山医院做了ERCP胆总管取石手术（胆总管扩张到1.8，有多颗0.2-0.3的小结石）；2019年有不适不是很严重，在江阴南闸医院中山医院专家门诊检查，胆总管没有结石；2020年腹痛呕吐，南闸医院磁共振检查胆总管扩张1.6，肝内胆管有小结石，住院和服熊去氧胆酸片后排除胆总管结石，出院复查时胆总管没有结石了；2022年3.13腹痛没有呕吐，验血和磁共振检查，报告附上请查看，谢谢！
刘厚宝主任医师
普外科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
咨询医生
一开始时治疗方法就不合理，多次ERCP必然导致oddi括约肌损伤，继发反流性胆管炎和肝胆管结石，如反复畏寒发热则必须行胆肠吻合术！
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