• 2016-02-06 16:12:28

    女 31~45岁

    近期给爸检查,发现有高血压,160-100,后检查CT,诊断如图。问一下肾上病情如何?
  • 2016-02-06 16:44:57
    肾脏上有个占位,性质不完全明确,目前报告的考虑是低度恶性占位可能性较大,可以加做一个肾脏增强磁共振来帮助诊断。
  • 2016-02-06 18:08:01
    占位就是所谓肿瘤,对吗
  • 2016-02-06 20:19:51
    对的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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给奶奶咨询,年龄85,很多年前做的直肠癌手术,中药治疗未化疗,一直较稳定,有高血压,肺结节,脂肪肝,冠状动脉硬化,胆囊结石,轻微冠心病; 去年尿常规检测2加,今年十一月检测3加; 11月13日开始吃替米沙坦,黄葵胶囊,以及吃了半个月中药治疗,中西医结合用药; 11月13日24小时尿蛋白2500mg,3加 11月29日21小时尿蛋白1183mg,2加 因吃替米沙坦药后,11月12日复查肌酐变化与12月6日肌酐对比:70.9~78.6 血钾对比:4.12~4.34 总蛋白:68.6~72.6 白蛋白:38.6~40.2 奶奶谷氨酰转移酶一直不在正常范围不知道是不是吃药原因两次化验111~125 以及丙氨酸氨基转移酶明显增加,虽第二次未出正常值,但到界点:14~39 降压药刚吃完两个小时左右降到一百零几,降的有点偏低,但减量不到一次吃药血压提前升高,不知需不需要改变 替米沙坦还需不需要继续吃,无法去医院化验,疫情严重,无糖尿病,乙肝正常, 感觉六号泡沫减少,停一个星期,泡沫好像又多了一点,但没有刚发现时候多 谢谢医生,麻烦医生给看看该怎么用药

匡鼎伟副主任医师

肾病科 复旦大学附属华山医院

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硝苯地平缓释片有控释技术,不要把它分开,这样会影响它的血药浓度。血压不可能固定在一个水平,正常人的血压在一天之中也是上下变化的。建议硝苯地平缓释片每天早上一粒,下午吃替米沙坦,晚上改用可多华一粒。
1.20年5月在A医院检查血肌酐正常(CRE64  参考41-73),同位素检查异常GFR52.47ml/min,诊断为总肾及分肾功能轻中度受损。尿肌酐和蛋白偏高,但是蛋白比肌酐正常。CT诊断两对比去年未见明显变化 2.因长期高血压,7月9日开始在医生建议下用颉沙坦、普伐他汀,氨氯地平片,用药前B医院检查血钾4.13(参考值3.5-5.3) ,肌酐Cr 52.1(参考值35-97) 3.用药3周后,7月29日在B医院检查血钾4.19,肌酐Cr70.5(参考35-97). Cr上升35.3%。 4.检查后停了颉沙坦,改服用美托洛尔片,普伐他汀,氨氯地平片。 5. 担心B医院Cr查不准,在停颉沙坦5天后8月3日去A医院检查血钾4.16,血肌酐正常(CRE 72  参考41-73),较5月份检查CRE64上升了12.5%,但逼近最高值73, 停用颉沙坦5天是否检查会偏低?另尿肌酐和蛋白正常(之前偏高),蛋白比肌酐正常。

高瑞通主任医师

肾内科 北京协和医院

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病人血压情况如何?尽量少用药建议去另外一家医院复查一次血肌酐因为病人虽然血肌酐升高,但尿素一点都不高,很奇怪
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