2016-02-12 11:30:07
男 46~60岁
您好，之前咨询过您，医生我们做的增强CT的片子，请您帮我们看看。万分感谢2016-02-12 11:57:06
太小，把报告发过来2016-02-12 12:28:58
图片因涉及用户隐私无法显示
2016-02-12 14:05:59
的确需进一步明确诊断，可先抗感染治疗，能否穿刺活检？以明确诊断？2016-02-12 18:41:02
这是体检检查出来的。肺部穿刺有点困难- 他没有任何不舒服的症状
- 之前就是抽烟
2016-02-12 20:18:53
先抗感染治疗，一个月后复查，（查肿瘤标记物，CEA，CY211，CA125 NSE，胸部增强CT）2016-02-13 11:31:16
好的。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生您好，我的情况如下：
[症状+多久了]:患者近半个月胃胀痛，经过增强CT，穿刺等检查后诊断为胰腺癌晚期，胃上也发现了肿瘤细胞，所以医生不确定是胃转移胰腺，还是胰腺转移胃。现在医生建议靶向治疗。但是没有做基因检测，科学吗？可行吗？如何确诊原始病灶是胰腺还是胃？目前只打营养针和缓减胃酸分泌的药物。
张明光副主任医师
肿瘤内科 亳州市中医院
咨询医生
您好，我是张明光医生，非常高兴由我为您提供咨询服务，我先了解下您的基本信息，如您是帮他人咨询，请您按照他人实际情况回复，以便更好地帮您分析，感谢您的配合！请问，你有相关的病例，化验单？检查报告单吗？有的话，麻烦发来我看看？你好，还在吗？能回复我一下吗？
徐医生您好，之前联系过您，我代我父亲问诊，年龄61岁，男。这次用药一个月了，想请您看下情况，谢谢！
去年10月父亲因腰疼 伴有坐骨神经痛 去医院检查发现肺部肿瘤，然后做了pet ct 穿刺活检，诊断为肺腺癌伴有骨转移及疑似脑转。12月脑部做了伽玛刀后做了基因检测。图1～3。
目前本地医生方案是服用奥希替尼30天了，伊班膦酸钠6mg注射了两次，腰部疼痛有减轻，昨天复查了平扫ct以及肺癌血液六项和肝功肾功。
想请您看看ct以及血检和之前的对比，有几个问题想咨询：
1. 目前肺癌血液测了三次癌标识物等指标（图4/5/6），最近两次糖类抗原125和角蛋白19片段有降低，但癌胚抗原还是高，ct肺部病灶（图7/8）显示有缩小，想请问下是说明药物有效吗？
2. 肝功检测中几项指标偏高是否异常？图9
3. 目前用药奥希替尼+伊班膦酸钠是否需要调整？骨转针注射周期是多少天呢？
谢谢徐医生！
徐艳珺副主任医师
胸部肿瘤内科 浙江省肿瘤医院
咨询医生
看报告不太好评估，最好是对比两个片子量一下大小，至少从报告上来说效果不是非常理想，但是有效，可以继续这个方案，肝功能那几个指标不用处理。
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