• 2016-02-13 21:52:17

    女 16~30岁

    一个月左右开始,吞咽困难,喝水呛喉,20天左右开始行走不稳老摔跤,口齿不清,二月一号到12号做了核磁共振检查三份1.5 1.5增强, 3.0增强。结合临床诊断为脱髓鞘病变,现在用激素白蛋白治疗我想请问的是危险程度如何?治疗能痊愈吗?
  • 2016-02-14 00:29:48
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  • 2016-02-14 13:33:16

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  • 2016-02-14 23:51:52
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  • 2016-02-15 05:15:20
    现在除了冲击治疗还有没有更好的治疗手段呢!
  • 如果激素治疗有效,能恢复到原先正常水平吗?还是保持现在的状态不恶化呢
  • 2016-02-15 06:50:12
    必须要做脑脊液检查吗?主要评估什么?风险怎么样?
  • 2016-02-15 16:54:12
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  • 2016-02-15 17:30:10
    今天去华山读片子,陈爽教授说,胶质瘤比较大,请问刘教授,适合手术活检吗?
  • 2016-02-15 20:57:00
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  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,医生,我母亲今年58岁了,更早之前得过脑梗。两年前脑部病变,开始出现肌无力,吞咽功能越来越差,就去长春和上海检查过。 CT的结果脑部有大片雾状弥漫的阴影,但具体是什么病,长春当时没检查出结果,只是说不是脑梗。在长春检查期间,吞咽功能也逐渐丧失,肌无力也越来越严重,在医院大半个月后出院的时候是坐轮椅出来的,连头都无法自己直起来。但进医院时还是自己走进去的。 后来,也就是21年8月份又去了上海华山医院,医生也说不是脑梗,同时检查出了系统性红斑狼疮,当时利用激素和免疫球蛋白等治疗过,治疗几天后再次检查发现脑部病变还是在扩散,没有改善,于是医生得出结论说并不是红斑狼疮导致的脑部病变。 当时除了活检以外其他检查都做过,包括癌症,中毒检查等。咽部检查也做了,功能都在但就是没有力气。而由于弥漫性病灶,医生说找不到明确的活检部位,风险太大,于是没有做。

徐蔚海主任医师

神经科 北京协和医院

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您好!非常理解您的心情,这属于疑难病。从现有的资料斗看,主要考虑中枢神经系统血管内淋巴瘤,或者血管炎。这两种疾病如果没有脑脊液或血液等检查结果的证实,是靠活检来证实的。
眼皮下垂,吞咽困难,呼吸正常。吃完药后能缓解吞咽。散步没有走多久就会吃力,大小便有点忍不住,医院确诊重症肌无力。

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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根据你的描述描述,是要考虑重症肌无力的,目前的治疗也可以。不知道你们那里医生有没有帮你们查过有没有胸腺瘤?重症肌无力相关抗体有没有查过?如都查过了,没有问题,那就继续服用治疗就行了。要避免疲劳、受凉感冒等。吞咽困难,反复呛咳,就要到医院插鼻饲管,鼻饲流质,避免误吸导致吸入性肺炎。有呼吸困难,尽早到医院就诊,必要时气管插管,呼吸机辅助呼吸。
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