就诊经验

2016-02-17 11:50:32
女 16~30岁
医生您好，之前您在国外时候咨询过您，后来问答超时关闭了。我多年例假不调，激素六项正常，但雌激素偏低，卵泡生长周期长，例假周期三个月，备孕前查出高胰岛素血症，目前服用二甲双胍500mg*3已四个月，体重减轻至53kg，倒例假没有恢复一月一次，最近一次2016.1...
2016-02-17 13:14:08
您好！国外期间因很多沙漠地区没有信号，回国看了已经关闭，非常抱歉！你可以申请退费。高胰岛素血症一般会引起多囊卵巢综合症，影响排卵。但这样的病人雌激素一般不低的，所以如果雌激素低还是需要检查明确不排卵的原因，建议当地有经验的医生看看。对于糖代谢，你面前血糖还行，服二甲双胍有助于降低胰岛素水平，更重要的是控制饮食和体力活动。二甲双胍对妊娠影响不大，可以继续服，直至怀孕都没有关系的。
好的，目前我有问题的应该就是三小时的胰岛素水平没有恢复空腹状态吧，这个应该就是糖耐量受损吧？我查询国外网站很多孕妇二甲吃到三个月，也有人高胰岛素抵抗查到怀孕就停药结果流产的，而国内妇科医生也有建议查到怀孕就停药，所以想听听您的意见
3小时胰岛素高不是糖耐量受损，是胰岛素释放延迟，与胰岛素敏感性下降有关。二甲双胍可以服药至怀孕。但雌激素低原因最好评价一下。
那好的，非常感谢您，我也会调控饮食和运动来改善胰岛素情况，谢谢您的答复
一般雌激素低的月经延迟，下丘脑垂体异常更多。如果检查正常，很多人是过分紧张引起。
2016-02-17 13:56:53
您是说我应该去检查下脑垂体情况对么？这个对应应该做什么检查呢
我的雌激素水平，月经三天在20，标准最底线是22，除此以外我的泌乳素和雄激素都在正常范围，我有长痘和轻微多毛情况
月经第三天检查不说明雌激素低。要中期或后期，第三周更能说明问题。
我这次排卵前五天测了下，才60，算不算低啊，因为我周期长，没办法按照常规的日子来算
非常感谢您的耐心
可以从第一天算，第三周检查一次。具体数值检查方法不同可能不一样，要告诉我参考值范围。
好的！那我这次如未怀孕，例假第三天去验一次激素六项，第三****查一次，之后报告发给您再咨询下，万分感谢，也麻烦您记住我这个病例了，到时如果您看数据问题挺说明问题，我就来上海查一下，谢谢
好的，祝早生贵子！
谢您吉言！！也祝您工作顺利！

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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