• 2016-02-17 17:04:59

    男 60岁以上

    2012年体检查出膀胱癌做了电切手术,2015年做了结肠癌手术,今天2月初尿血入院CT检查,怀疑膀胱癌复发,患者有糖尿病史将近二十年,也有前列腺赠生。因考虑患者年龄比较大,不知道有什么好的治疗方案。谢谢!
  • 2016-02-17 19:09:33
    尽快复查膀胱镜,明确是否复发!确实复发,根据病变和身体一般情况,考虑全膀胱切除等治疗方案,手术比较大,建议去三甲医院就诊处理!
  • 建议您来看我的门诊,周五全天,新松江路650号门诊四楼 D区泌尿外科门诊,完善检查后视具体情况处理!谢谢
  • 2016-02-17 19:33:49
    基本确定是复发,膀胱镜做不了,在2012年的时候就没有做成功。除了全切是不是就没有其他方案了
  • 患者的前列腺肥大进不去
  • 2016-02-17 21:04:15
    不存在前列腺增生导致膀胱镜做不了的问题,除非是尿道狭窄!你说的这种情况极有可能是肿瘤侵及前列腺和尿道了!
  • 除了全切,还有介入化疗,但效果没有全切好,但全切是泌尿外科最大的手术,风险很大。要看病人一般情况,能否耐受!
  • 2016-02-17 21:33:33
    病人去年4月份做了结肠癌手术,又有糖尿病史二十几年,他这样的体质还能承受这大手术吗?我听说现在有机器人微创手术,这个我父亲能做吗?效果怎样
  • 2016-02-17 23:02:30
    机器人只是一种方法,手术的范围和方式是一样的,还是大手术,要评估身体状况才行!两种肿瘤,如果膀胱癌是晚期了,做大手术的价值就不是很大了,预后不好!
  • 那现在如何评估身体状况呢,还有需要做什么样的检查才能知道是不是膀胱癌的晚期呢
  • 2016-02-18 08:46:58
    心肺肝肾的各项检查,着重是心功能和肺功能
  • 我有上传图文,上面有CT的检查的肺肝肾的报告,就以这报告我父亲的体质行吗
  • 2016-02-18 14:57:20
    心脏彩超有吗?血糖控制在多少,建议你来看门诊
  • 建议您来看我的门诊,周五全天,新松江路650号门诊四楼 D区泌尿外科门诊,完善检查后视具体情况处理!谢谢
  • 您好,网上咨询我只能给您一个诊疗的建议,太过具体怕误诊,看病需要面对面的处理!建议您到正规医院就诊或周五来看我的门诊,带齐以前的检查资料,谢谢!
  • 2016-02-18 16:30:41
    好的
  • 2016-02-18 17:32:45
    祝早日康复!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
前列腺增生、结石,排尿困难,偶有尿流中断5年。近一周尿血,今年7月19日入院,查出来膀胱癌。22日,经尿道膀胱肿瘤电切+膀胱结石碎石取石术。病理切片:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌,局灶伴腺性分化,侵及固有层。

朱一平主任医师

泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
膀胱的高级别浸润性尿路上皮癌恶性程度较高,术后复发风险在60-70%。一般建议在第一次术后4周左右进行二次电切手术,可以减少术后膀胱癌的复发。
患者在2019年6月份因小便尿血去当地医院膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有0.6*0.6的菜花状肿物,6月25日进入山东省省立医院病进行了膀胱电切手术,病理报告显示为(粘膜组织慢性炎),治疗方案为吉西他滨进行灌注。 3个月后膀胱镜复查无明显异常。 2020年3月因小腹不适有尿血症状再次入院B超检查发现有复发状况,随再次入院山东省省立医院进行二次电切手术(膀胱镜显示多处有肿瘤物质,馒头状、葡萄状)最终病理报告显示为:尿路上皮癌,微乳头亚型,出院前进行了两次盐酸吡柔比星灌注,主治医生建议术后一个月换用卡介苗进行灌注。(入院CT显示左肺有小结节)。 请问医生,1、我父亲病用卡介苗是否合适?此药因副作用比较大,如果不能坚持是否有可替代治疗方案。2、肺部有小结节是否癌细胞有转移的可能性?3、第二次复发比第一次的时候肿瘤的位置及数量有明显增多,如果再次复发是否要进行膀胱切除手术?4、有无更好的治疗方案?

王翔主任医师

泌尿肿瘤科 上海交通大学附属第一人民医院

咨询医生
第一次手术病理报告没有确诊膀胱癌。第二次手术病理报告不正规,也不全面,没有给出膀胱癌的恶性程度分级,也没有提到是否有肌层浸润。所以无法给出下一步治疗方案。建议带病理切片过来我这里会诊或者其他上极医院病理科会诊切片。另外,建议一个月后过来做再次电切。
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