您好，感谢您的信任，您的问题已收到。1. 根据散瞳验光结果，主要是双眼50度很低的散光，右眼高度575度远视，左眼低度250度远视，远视参差（差别）很大有325度。左眼矫正视力0.8正常，右眼矫正视力0.4比左眼低4行。诊断：右眼屈光参差性弱视。弱视是一种异常视觉经验（屈光参差，高度屈光不正，斜视，形觉剥夺如上睑下垂）引起的视觉发育障碍。2. 治疗：配镜，坚持戴镜（除了睡觉和洗澡都戴），左眼遮盖4小时/天（用弱视眼罩，不遮的时候仍然要戴镜），3个月后复查。3. 这个年龄，如果能配合戴镜和遮盖，视力一般是可以起来的，一定要坚持。4. 根据2017美国眼科指南（2017PPP）和国内的弱视诊治指南，对于弱视的治疗，首要的是屈光矫正（就是戴眼镜），另外比较推荐的就是遮盖或药物压抑。药物是阿托品散瞳，因为有可能有副作用，所以一般不作为首选，除非孩子对遮盖非常拒绝，配合不好。对于弱视训练，2017PPP仍然对其有记录，不过顺序放到了相对后面，肯定了其有作用，不过首要的还是戴镜和遮盖，训练可以作为辅助作用。综上，我的建议是，戴镜和遮盖是前提，在这个前提下，如果孩子能配合训练，可以做。但是，如果连戴镜和遮盖都不能坚持，想通过只训练来治疗弱视，那就是不正确的。想不戴镜更加错误，以后摘镜的可能性极低，成年度数稳定后可手术取镜。希望以上信息对您有用，祝好。