• 2016-02-22 10:58:31

    女 16~30岁

    医生您好,我老婆得偏头疼有十来年了,平时发病的症状:右侧头部压迫、紧箍感,右眼眶周有博动型涨痛和刺痛,常伴有恶心、呕吐、出汗、畏声光等症状,之前的那些年都是每月发病一两次,每次疼痛一两个小时。最近的一个多月时间里几乎天天疼,吃了一段时间中药能缓解点,就是晚上失...
  • 哦对,是略左偏
  • 2016-02-22 21:12:53
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  • 好,我知道了,谢谢刘医生。
  • 2016-02-23 16:03:49
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  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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丁医生,您好,我是您的患者。由于疫情今年不能如期去上海复查,我先介绍我的病程,我2016年发病,越来越重,2019年11月由于不能行走到华山医院住院,确诊是帕金森病,出院后服药1/2粒/3次美多芭,1粒森福罗/3次,1粒/2次金刚烷胺。2020年11月华山医院复查,调整为1/4粒/3次美多芭,2粒森福罗/3次,1粒/2次金刚烷胺。我现在行走正常,有时感觉左腿走路有异样的感觉,抬起来费劲,两脚打架,有时左手左腿不自主抖动,但意识到后可以控制,做事情比较着急,好像就比较容易抖动。想咨询是否需要調药。 目前我有两大困扰,第一就是失眠,第二就是抽筋,想咨询是否与吃药有关?我失眠就是越来越没觉,每天只能睡4-5小时,开始是入睡困难,后来是早醒,再后入睡困难加早醒 ,白天也没觉,但精神状态尚可。我抽筋主要是左腿,每天都抽筋而且左膝盖内侧和左肩外侧有放射性酸疼,而且伴有方向性撕裂性疼痛,影响睡眠。

丁正同副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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吃药起效后疼痛能否改善?如能改善,提示这种情况与帕金森病药物控制不佳有关,晚上睡前再服服用半片美多芭,看看疼痛及睡眠情况是否有改善。金刚烷胺是可能会影响睡眠的,所以,第二顿金刚烷胺需要在下午4点之前吃完,最好是中午饭后服用,如果这样调整治疗方案后仍睡眠不佳,则建议睡前加用褪黑素口服,每次5~8mg,实在不行,就睡前服用1/4~1/2片氯硝西泮。如果是因为帕金森病的症状控制不佳或不宁腿综合征导致肌肉酸痛、肢体僵硬、翻身困难等影响睡眠,则可以晚上用4mg罗替戈汀贴片(优普洛),看看是否能改善睡眠。
20210925晨4时突发头昏不敢行走,不敢站立,要小便,同时返胃呕吐,测血氧97心率70血压156/90,无视物旋转,近两年类似发病已3次。当天到重医附一院神经内科住院捡查,入院时仍轻度头昏。出院診断:1良性阵发性位置性眩晕2三叉神经痛3高脂血症4颅内多发粥样斑块5多发腔隙性脑梗死。开药:倍他司汀片、氯吡格雷、强力天麻杜仲丸、通天口服液、阿米替林片、阿托伐他丁钙片。出院时增开普瑞巴林早晚各2粒,服后整天嗜睡,头更昏,停此药即症状有所好转,故停服此药。两种中药对右脸三叉神经痛有效,住院服倍他司汀片5天头昏未好转。患者希望:住院診断为耳石症但服相关药无效果,希望专家根据病情和有关捡查报告重新診断开药!

杨秀卿主任医师

神经内科 首都医科大学宣武医院

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你好!阅悉病历后,患者患有动脉粥样硬化,多发腔梗,夲次眩晕是耳石症所致,服用氯吡格雷,阿托伐他汀是予防脑血菅疾病。而倍他司汀是止晕药物,对于耳石症患者在急性发作给予复位可能效果好些,服药仅是缓解症状,因此还可坚持服药。患者嗜睡可能是阿米替林引起,这亇药物有镇痛,抗抑郁作用,建议仃服阿米替林,改服西酞普兰,开始每日半片,若无不良反应,可服一片,每日一次,其它中成药不是主要药物。三叉神经痛若中药达到治疗效果,坚持用。
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