• 2016-02-23 06:14:14

    女 31~45岁

    停经67天,孕囊1.7+1.6+1.3,*胎心。必须清宫吗?如果清宫几天完成,2.22已经腹疼流血,想问问您的意见,
  • 在吗,陈主任
  • 2016-02-23 19:08:25
    你好!不好意思今天的手术还没有结束。你看起来胚胎停育的可能性大,需要清宫,也有部分病人会自然流产,完全性的自然流产就不需要清宫了,但是如果出血多,腹痛严重还是清宫更安全。手术几分钟可以结束,术前需要做相关检查。
  • 2016-02-24 09:36:27
    哦,陈主任,谢谢,我昨天早上自己自然流产出来了,看来你挺忙的,那为了节约时间我简单在吧问题说下。是之前因为不方便要做过几次流产,其中药物3次,人工两次,这样的话有必要检查免疫抗体吗,现在是二胎,除了孕前常规五项在做下免疫抗体哪些吗
  • 2016-02-24 19:43:36
    偶然一次自然流产可能是偶发事件,没有必要非做免疫抗体检查。不要有太大压力,还有一些忠告就是,尽量减少流产次数,如果不要孩子,尽量采取避孕措施
  • 嗯好的。可是我之前因自己不方便要做了那么多流产。我怕形成什么免疫抗体。一把问题不算大吧
  • 2016-02-24 20:33:21
    不能说有直接关系
  • 陈主任你的意思是。这些造成的吗。如果这次不是b超有问题。就是52天还有胎心。后来没有的胎心。的。很后悔。早要着任何一个都好啊。现在折腾的。不会内分泌失调造成的吧。
  • 2016-02-24 22:01:25
    过去的事情不要后悔,一切都有可能,东想西想不如勇敢面对。
  • 2016-02-25 10:29:51
    恩,你说的很对,谢谢陈主任,我直接找个中医调理比较好吧,
  • 做个基本孕前检查吗,内分泌那个必须要查,是吧,
  • 2016-02-26 07:01:06
    内分泌检查不是必需的
  • 2016-02-27 22:31:17
    那怎么备孕比较好呢,陈主任,像我这样主动流产过多次,有出现胎停的,怎么备孕比较好,又是37高龄了
  • 2016-02-28 20:23:20
    可以到生殖科或者产前诊断做做咨询。我的意见偏向于自己先试试,压力山大也很不利于怀孕和发生不良妊娠结局。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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姚医生您好,我马上孕8周,先兆流产在住院保胎,有胎心胎芽但孕囊很小11mm,hcg很低3763,有多发性子宫肌瘤最大的75mm,想问问您的建议。 具体情况: 11月14,末次月经; 12月17,孕酮53.56,hcg361.55; 12月21,孕酮30.05,hcg1496; 12月24,孕酮19.65,hcg1833;B超显示孕囊5*3*5mm; 25日开始住院保胎,吃地屈孕酮片2片/天,打黄体酮针; 12月30,孕酮24.18,hcg1997,B超显示孕囊9*8*9mm,胎芽2mm,有胎心; 31日起,地屈孕酮片增加到3片/日,打黄体酮针,喝保胎中药; 1月7日,孕酮33.17,hcg3763,孕囊11*8*9,胎芽6mm,有胎心。 子宫肌瘤7年前在红房子医院刘惜时医生处做过开腹手术。

姚晓英主任医师

(黄)妇科周末特需门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

咨询医生
您的情况不是特别乐观,虽然B超提示有胎心,但孕囊很小,HCG也很低。您目前保胎措施都用上了,也只能继续观察。您目前的情况与肌瘤关系不大。如果妊娠失败,有以下几种情况,第一自然流产,可能需要清宫,也可能流得比较干净,就继续观察就可以了,第二稽留流产,胎心变为阴性,但孕囊并未及时排出,这时建议您药流清宫
您好,孙主任。本人8月29号向您问诊过,38岁,胚胎停育可能。过了一周复查B超,有了0.4厘米胎芽,没有胎心,上次那个低回声疑似宫腔积血好像变大了,电子版结果已附上,听您的建议分别于8月30号和9月2号查过HCG和孕酮两次,前次是64000和63,后次是72000和130. 数值四舍五入了。一直没有流血和其他明显不适。三院生殖的大夫说别抱侥幸了,可以确定停育,建议尽早清宫,其实已经约了手术,但担心是不是太早放弃了,7月6号末次月经,26号排卵,7月30号解冻移植,去年8月鲜胚移植过一次,生化了。想请您再看下,感谢您~,8月19号,8月29号,和9月4号B超结果附上

孙晓光主任医师

妇科 北京协和医院西院

咨询医生
您好,我了解了您的近一周情况。您的B超,虽然有胎芽出现,但是没有胎心。目前已经种植41天了,相当于妊娠55天,即妊娠七周加6天了,胚胎虽然没有证据完全停止发育,但是已经是明显迟缓了。今后能够出来胎心,并且恢复正常发育的机会很小了。胎囊周围无回声,范围明显比上次增大,多半是胎囊周边出血。且在继续出血。随着出血的增多,胎囊会逐渐与子宫内膜剥离,当范围影响到胎盘位置的时候,有可能将胎囊连根剥离。目前没有完全剥离,胚胎还有一点血供,所以胚胎还没有完全停止发育,按照目前的情况,只要出血面积在增加,胚胎就凶多吉少。目前比较上次,更不乐观了,停育的可能性百分之九十以上。目前医学得观点,一旦停止发育,应该尽早清宫,避免胚胎停育后,坏死的组织造成宫腔感染,机化即纤维化,坏死的组织释放炎性因子或者抗体,影响下一次怀孕。但是目前,您既不想放弃,可以观察三四天,如果仍无胎心出现,建议清宫。目前这个阶段,与所有自然人一样,胎儿的胎心出现,是胎儿存活的最直接最可信的证据。其它的指标都不能左右这个指标。希望您考虑。最后,建议您,若清宫,之前查一下前面所提到的各种抗体,TSH,TPO-Ab,TG-Ab,和餐后两小时血糖,胚胎物质一定要送染色体检查。请平复心情,面对现实,今后还有机会,努力争取下一次,或者再下一次的成功。
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