裴主任您好，49岁乳腺癌患者，已手术和第一次靶向及化疗，药物性肝损伤恢复波动缓慢。无肝病史2018年体检首次发现谷氨伽玛150未治疗，之后每年体检在70左右术前68。2020/11/21乳腺手术后，谷丙谷氨上升至180用甘草酸静脉，2020/12/14化疗前谷氨166其他正常。化疗后2021/12/21谷氨388谷丙328天门冬214，肝功能检查未发现其他问题，用甘草酸和谷胱甘肽静脉五天指标稍降，试减量后五天波动2021/01/02五个指标升高其中谷氨523。现初判由药损及胆汁淤积或胆管受损引起，调整用药，用甘草酸和思美泰静脉加口服熊去胆和百塞诺。因为乳腺后续治疗有强烈时间性，现已超过预定时间，患者无比焦急，特别是谷氨和碱性磷酸酶等指标下降缓慢，请问肝损的原因和医生的治疗对症吗？有什么方法可以更有效诊查确定具体病因？什么时候可以继续做化疗，如何同时护肝？医生建议如果需要短期考虑肾上腺皮质应用对化疗有影响吗？如何合理饮食，是否适合补充高蛋白，急切的等待您专家的帮助。