• 2016-02-26 17:27:58

    男 46~60岁

    迟主任您好,我是烟台****(乔恒坤护士长的朋友),感谢您的精湛医术和耐心治疗,目前有问题麻烦您再看看,我原有的病情如下:
    1、2013年6月开始头晕、心慌、严重失眠,9月就诊您确认为躯体化障碍,后在您的治疗下开始逐步好转,最后一次复诊为2014年8月。头晕和...
  • 2016-02-26 19:44:57
    乐友一天一片多久了?眩晕是否与体位变化有关?眩晕是否去耳鼻喉科进行过检查?
  • 2016-02-26 20:50:47
    乐友一天一片有将近两个月了,眩晕感2013年也有,后来慢慢好了,以前耳鼻喉查过,不是体位问题,这次是这两三天才有的,比较轻微到影响入睡,主要还是睡眠障碍,无法入睡
  • 2016-02-27 16:44:11
    建议就诊
  • 2016-02-28 09:03:29
    好的已经预约2号下午
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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谭医生,您好!我爸今年66岁,长期有头闷头痛问题,有十几年了,每次发作大概持续一天,有时候会有两天。有失眠症,靠药物维持才能入睡,伴有焦虑症,长期在吃药。同时还有胃炎。每天早上起床后腿脚感觉无力。在地方医院看过医生,也针对性的做了一些检查,说怀疑是脑部血管阻塞。现在,最主要问题表现为经常性的头闷头痛,不知道是哪方面的问题,我把检查的结果也发上来,请医生诊断一下!

谭来勋主任医师

神经内科 武汉大学人民医院

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您好!1、您所述情况符合紧张性头痛、焦虑状态的特点。紧张性头痛是包括焦虑状态在内的心理障碍的重要症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时,称之为躯体化障碍。这时,患者往往对自身情绪变化的体验淡化,而强化某些躯体疾病症状的体验(如头晕、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。2、治疗紧张性头痛,最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施,但对症状重、病程长者,往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮(50~100㎎/晚 服用半年~1年)或文拉法辛(75mg/次 1~2次/日 半年到1年)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药,效果好丶副作用小而适于长期服用。3、紧张性头痛和焦虑状态一般为心理疾病,需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针,在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待,只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。服药等治疗措施是为了身体健康,具有可行性的治疗措施必定是获益为主。用褪黑素等药只能作为一种过渡性的措施,最终解决失眠问题还要靠抗焦虑药。4、有些中成药可对紧张性头痛和焦虑治疗起辅助作用,可选用1~2种配合抗焦虑药使用。一年4个月以前的心梗丶脑梗塞等疾病并非目前头晕痛等症状的责任病灶,目前预防心脑血管病的药物宜继续长期服用,但这些药对紧张性头痛和焦虑状态并无作用。多谢关注!
黄医生,您好!我1个半月前向您问诊过一次。觉得您非常认真负责,想向您就我近期的情况再咨询下。我目前肉跳还每天都有,频率一天跳6,7次,总共50下左右,位置不固定,有肉眼能看见的,也有看不见只能感觉到的,但运动时候就感觉不到跳了。两只手臂上部,还有膝盖上方一点的部位,这三个位置感觉酸疼。左脚心有时候感觉有发热,但用手摸温度却很正常。目前每天走路6000步左右没问题,偶尔一万步也走过没问题,上下楼梯也没问题,蹦跳也没问题。单只手提10多斤的东西连续走10分钟没问题。我10天前去过浙江大学附属第二医院神经内科找医生看过,医生只问了我的情况,都没查体。说我肌肉跳动是良性肌束颤动,还说我植物神经紊乱,但病历上面又写的躯体化障碍。开了谷维素和维生素B1给我。我觉得没有您认真负责,所以想麻烦您帮我看看。我拍了身体的一些照片。另外想您指导用药。我从去年9月到现在因为这事,一直比较焦虑,睡眠也不好,也不清楚腿和手臂酸疼是失眠焦虑没休息好造成的,还是什么原因。谢谢了!

黄嵘主任医师

神经内科 南京鼓楼医院

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你好,我看了你拍的肌肉的图片,双手的大鱼际,小鱼际都没有萎缩,双下肢的股四头肌也是正常,双小腿腓肠肌也没有看见肌肉变细,没有发现肌肉的异常。好多正常人是会有肉跳的症状的,如果你过分焦虑,影响情绪和睡眠就需要调整情绪了
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