2016-02-28 19:09:50
男 46~60岁
我父亲一年前发现胃癌，做了胃切除手术，后采用sox方案化疗了6次 。一个多月前口腔开始出血数日，后查血小板下降得很厉害，从90多到40多。头疼难止，入院后发现脑部弥漫性出血。现通过输血出血的情况略有稳定，但凝血功能依然很差和血小板很低。做了骨髓穿刺，发现有异形...2016-02-29 13:18:53
先要升血小板治疗，输血小板。同时给予小剂量化疗。如果骨髓转移得到控制，血小板会回升，再行后续治疗。2016-03-01 14:28:36
请问医生 小剂量化疗用哪些药物？另外我父亲是骨转移 还是骨髓转移？现在的检查结果可以确诊吗？是否需要做骨扫描 和PeT CT？多谢！2016-03-03 07:42:56
属于骨髓侵犯。化疗一半剂量，但需要严密观察，风险很大。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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罗教授您好！我公公，2000年肠癌，2018年发现转移复发，十二指肠部肿瘤，胃癌晚期，做了两年的化疗加靶向治疗。从2020年1月开始出血，吐血拉血都有，近期，因为出血住院过四次，大部分是从造楼口出血，半个月前连续出血量非常大，输血共计十个单位多，一周后止血，然后又复发，停止出血后一周，两天前开始喝米汤，出现腹胀，便秘，喝水想吐的状态，今天早晨，又吐了少量鲜血，当地医院医生建议放化疗不能做，CT检查也不能做，医生说目前不能放化疗，只能止血，没有办法缩小肿瘤，目前我们一直在苏州昆山医院，肿瘤内科治疗。想请问您，像我公公这种情况，您那边还有什么办法呢？有别的治疗方案吗？
罗德云副主任医师
肿瘤科 四川大学华西医院
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通过所传资料初步病情考虑：姜**老人的病情是多节段多发情结肠癌（也包括原直肠癌），最近再合并十二指肠癌，病期较晚，一方面是腹腔转移，第二方面是十二指肠癌累及临近组织，造成饮食不畅和消化道出血。治疗方面的考虑是首先要止血以及维持营养和血色素的需求，在身体状况许可的情况下适当化疗（有经验的医生指下进行），希望通过化疗控制肿瘤所引起的伤害（出血与梗阻），这样才能延长老人家的生命。
刑医生你好，我是今天询问晚期胃癌的季先生，首先感谢你详细的分析了病情和治疗方案，有一些我不要明白所以想再询问你一下。
1，我父亲现在的身体状况是否不适合做化疗治疗？
2，我看到刑医生推荐的两个药物，主要是控制病情恶化的是吗？
3，现在能怎么改善贫血的症状？
4，希望刑医生能坦诚的告诉我这样的病情还有多长的时间。
我们家不算富裕但如果有治疗机会我会倾其所有，我担心化疗后父亲身体越来越差只是可以延续不多的时间但是生活质量严重下降，我希望他能在最后的这段时间不要吃太多的苦同时有机会去吃或者做一点想做的事情和去一些想去的地方，望刑医生可以给我一些建议，一些会给身边朋友的建议，谢谢🙏
邢春景主任医师
肿瘤科 北部战区总医院
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我已分析了你父治疗方案。胃癌晚期肝转移。手术不适合。化疗不耐受。靶向药有风险（出血）。只有吃化疗药。第一种，卡培他宾，价格贵一些，有付作用。第二种，替吉奥胶囊，价格便宜，无明显付作用，建议你父吃这个药。实际上，吃替吉奥胶囊，不一定起多大作用。因病很晚期。生存期半年左右。要有思想准备。但要镇静，正视现实。陈稳处理。
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