我父亲,70岁,头晕追溯大概有三年了,去年七月份加重,睢宁县人民医院诊断脑梗缺氧,吃药半年无效。今年2月份开始在徐州医科大学附属医院诊断为颈部动脉多发斑块,也是吃药半年无效。从2月份开始记忆力,理解力,明显加重,正常人都会认为得了老年痴呆症。认不得多少人了,经常胡言乱语,头晕一直没好,认知力退化进程特别快。于是8月初,上几天我带到淮安市第一人民医院,做了嗫叶核磁和头颈部增强CT,诊断为海马硬化3级,还请陈教授诊断为感,致谢
从你描述的情况有两个:3年前开始头晕;之后智力进行性下降,伴精神异常。检查的结果明显异常的是双侧海马硬化3级,可以解释智力下降和精神障碍。血管的检查是一点小问题:右椎动脉进颅段纤细,左大脑中动脉轻度狹窄,这在老年人就不算什么。想问一下他的头晕是发作时晕,还是整天晕?有没有行走不稳、易跌倒?血压如何?有什么其它病?以前是不是酗酒?
56岁,2017年12月4日发生脑梗,治愈,后左半边身体力量减弱(现手部肌肉萎缩明显),性格有所变化,以前好说话,变得话少,有诊断为脑卒中后抑郁,后服药有所缓解。当时对记忆、智力的影响不明显,两个月后正常上班。今年因各方面下降,病休在家,运动较少。
脑梗前后一直有高血压、糖尿病、失眠。
服药如下:
早上:卡维地洛1片、拜新同1片、缬沙坦氨氯地平片1片80/5(最近改为缬沙坦氢氯噻嗪片80/12.5)思考林胆碱2片、
中午:拜糖平2片、二甲双胍1片、思考林2片
晚上:拜糖平2片、二甲双胍1片、卡维地洛1片、思考林2片,
临睡:
氟伐他汀 1片
阿司匹林1片
舒乐安定2片
氯硝西泮1片。
平时血压控制在120-130间/90以内,但最近早晨或晚上时常出现150-160/90以上的情况,因为疫情暂不敢去医院,请医生帮助用药控制。
现在血压比较高,如果缬沙坦吃了很多年,可以換替米沙坦氢氯噻嗪。早晨高可以空腹先吃,这个药降压时间较长,对晚上血压高也有好处。只是刚換药2周血压可能往上波动。另外一个办法拜新同是硝苯地平控释片30毫克,干脆換国产的硝苯地平缓释片20毫克一天两次,早上空腹和下午各一粒。两种办法只能先选一个。