2016-02-29 14:09:29
女 46~60岁
您好，现在的情况是有高血压，之前没有什么症状，这次是体检发现的，医生要求做支架，想咨询一下这种情况是不是只有这一种处理方法，不做支架靠药物治疗行不行。图片因涉及用户隐私无法显示
- 不知道我发的图片您能不能看清楚
2016-02-29 21:38:48
B超提示肾动脉狭窄。
1、需进一步明确肾动脉狭窄具体情况和肾功能: 一方面可以做肾动脉CT造影，另方面可以做个同位素肾图显影和GFR。
2、要了解肾动脉狭窄的原因，化验血沉、风湿三项、血脂血糖等。
3、如确系肾动脉狭窄也只是部分病人需做支架，如血压难以控制、肾功能进行性減退等。2016-03-01 19:05:10
- 这个是造影的图片。
2016-03-01 22:47:04
做个同位素肾图显影和GFR，了解双侧肾功。
查肾动脉狭窄的原因，化验血沉、风湿三项、血脂血糖等。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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血压165左右前后半个月，出现头疼，头晕，人恍惚有点站不稳，口服依伦平一粒控制不下来。急诊科医生开了拜新同，血压能控制到最低110，但副作用特别大面部潮红发热，晚上虚汗，耳朵疼痛。前两天去做了几项检查，尿蛋白两个+，左心室肥大，胆固醇高。医生开了三种药，让先吃。我想知道是什么原因导致血压一直控制不下来，血压应该控制在多少算正常。谢谢！
周子华主任医师
心血管内科 华中科技大学附属协和医院西院
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最好查下高血压原因，比较常见的如肾性高血压、肾动脉狭窄、内分泌高血压等。有蛋白尿血压控制在130/80mmHg以下比较好，如复傲坦不能达标，心率快可加倍他乐克、不快可加螺内酯。
本人36岁，半年前在上海光华医院检查确诊高血压，医生配了奥美沙坦酯片。服药一天一片，后血压控制在70-80/100-120，但偶尔晚上7点左右测血压低于70/100，未低于60/90。近期签约社区家庭医生，她提醒说年轻的高血压要查肾动脉狭窄，而且奥美沙坦酯片说明中双侧肾动脉狭窄禁用的。当时在光华医院查了验血和肾上腺b超，并没有查肾动脉。近期阳性很多不敢去医院做检查，但是很害怕继续服药影响肾功能。想求助医生:1.是否需要立即去做肾动脉b超看看是否有狭窄?2.如果等1-2个月疫情高峰过去了再去医院检查，继续服用奥美沙坦酯片，会不会对肾功能造成不可逆的损害或出现其他的危险状况?。
陶波副主任医师
门诊高血压 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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建议目前继续奥美沙坦，每天一片。
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