• 2016-03-02 17:25:23

    女 16~30岁

    您好,不知您是否记得,过年期间咨询您高胰岛素血症和二甲双胍的,我年后来例假测了激素和甲状腺,数据我发给您看看,有个硫酸脱氢表雄酮过高,妇科医生没就这数据说什么,但是我心里有点不放心,想麻烦您看下,非常感谢
  • 2016-03-02 18:00:48
    你好!检查是月经第几天抽血?
  • 月经第三天
  • 这次监测排卵,卵泡后来黄素化没排出来,后来也还是来例假了,我就测了个激素六项,以前总觉得睾酮值正常,雄激素没问题,这次多查了一项,才发现原来是这个dheas有问题,高了那么多
  • 又来麻烦您了
  • 2016-03-02 20:49:05
    应该考虑有多囊卵巢,可以服吡格列酮
  • 2016-03-03 03:05:48
    吡格列酮是胰岛素用药,可以针对调整dheas高雄激素么?我目前有在服用二甲双胍了,但是排卵效果不明显。dheas高,有没有可能和垂体瘤以及肾上腺瘤有关?这点我比较在意
  • 2016-03-03 07:38:57
    二甲双胍和吡格列酮都有增加胰岛素敏感性作用,可以用于多囊卵巢治疗,促排卵作用比二甲双胍好点。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我孩子是17岁女生,下巴长了很多胡子,检查出高胰岛素血症,高雄激素,糖耐量受损,肾上腺内支增粗,轻度脂肪肝,想知道后面还需要检查什么?吃什么药?如何确诊现在是什么病?谢谢!

袁晓勇副主任医师

内分泌内科 北京大学第一医院

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患者家属您好。看过您孩子的病历,存在以下症状:胡须(从化验单的诊断上还看到了肥胖),从化验结果上有以下异常:糖代谢异常(胰岛素抵抗和糖耐量异常)、雄激素升高和DHEAS升高,CT看到了高度可疑的左侧肾上腺增生。首先,胡须跟雄激素升高有关系,从DHEAS和肾上腺增粗的结果推断,过多的雄激素应该是来源于肾上腺,结合她的糖代谢异常(从病历资料来看也存在肥胖),推断肾上腺增生导致的高雄激素血症可能大。下一步需要把肾上腺相关的检查完善并明确诊断,一、高雄激素血症是否来源于肾上腺病变的检查,一般包含:1小剂量地塞米松抑制试验(睾酮、硫酸脱氢表雄酮、皮质醇、ACTH)2GnRH兴奋实验(17-OHP)3ACTH兴奋实验(17-OHP),二、肾上腺激素检查:皮质醇ACTH节律、地塞米松抑制试验(皮质醇、ACTH)、立卧位RAAS、卡托普利抑制试验、血清甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素(MN和NMN)、血清和24小时尿儿茶酚胺,三、找肾上腺专业的影像医生(或者内分泌医生,或者泌尿外科医生)阅片,评估肾上腺增生的程度,有必要的情况下需要复查CT。等明确诊断之后才能决定治疗方案。
甲亢,目前还在吃冰硫氧嘧啶,每天一次,每次三片,每天还加服半片优乐甲,大概吃了两个多月,现复诊,想知道药量需不需要做什么调整,另外脖子还是有点肿,需要注意什么?

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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根据化验结果,你丙硫氧嘧啶剂量再加一片,为每次两片,每天两次,优甲乐不变,仍旧吃半片,这样吃一个月再化验,只要化验甲状腺功能就行
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