就诊经验

2019-01-19 17:38:22
男 0~1岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：您好，宝宝一个月前有过支气管肺炎，住院挂水十一天，后来回来后现在又开始<a...
孩子目前每天什么时间段咳嗽更多？咳剧时会不会面色发红？或者伴有憋气？哭闹或情绪激动后会不会咳嗽加重？晚上睡觉时感觉呼吸粗重吗？是否鼻塞或张口呼吸？家里有没有其他感冒咳嗽的病人？有没有结核接触史？有没有异物呛咳情况？原来那次肺炎有没有口服过阿奇霉素或者红霉素类药物？
目前从胸片上看有肺炎征像，是否需要输液治疗要结合临床表现看。轻症肺炎也可以先吃药观察。
最近有没有化验过血常规？
没有查过血常规
只查了小血
晚上会咳嗽多一点，不会脸色发红，也不会憋气，哭闹情绪激动时咳嗽会严重点，晚上睡觉呼吸还好，不重，也没有鼻塞和张口呼吸
我和老公最近有点感冒的症状，都是才开始，也没有咳嗽，家里没有结核触史，经常会喝水呛到，昨天给他吃了草莓有呛到
他偶尔喉咙口会有痰的感觉，喝点水又好了，上次肺炎挂水挂了阿奇霉素的，还有头孢
口服过阿奇霉素
血常规有的，单子拍了照片的
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这是今天拍的血常规
2019-01-19 18:53:24
医生，我想问一下，宝宝明天要不要再去南京医院看一看呢？还是再观察几天再说呢？我怕他会加重，平时在家要注意些什么呢？
2019-01-19 19:38:47
医生在吗
孩子这张血常规结果各项炎症指标基本正常，以淋巴细胞比例增高为主，所以病毒或者支原体感染诱发尚不能除外。目前看咳嗽频率、和程度不是非常严重，也没有明显呼吸费力、呼吸困难的表现，不一定要住院，可以在门诊输液治疗。
目前还是考虑普通的轻症肺炎。不一定必须到我院来，因为最近门诊生病的孩子太多，候诊时间长，也容易交叉感染，可以在当地医院门诊，先输液治疗3-5天，观察一下用药后的情况。
平时要注意手卫生，避免交叉感染。最近要少去人多拥挤的公共场所去。除了注意家居环境卫生外，还要避免各种理化因素（特别是冷空气、气温忽冷忽热、油烟味、烟雾、灰尘、雾霾、粉尘、某些特殊气味）等对呼吸道粘膜的直接刺激。
一定要输液吗？
吃药不可以吗？
医生，就让宝宝吃药和做雾化可以吗？
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就这三种药
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这是雾化的药
如果医生肺部没有明显湿罗音，孩子也没有明显咳喘、憋气、呼吸困难的表现，那么也可以先口服吃药，观察三天。雾化是有必要做的。
好的，谢谢医生！
2019-01-19 20:27:03
不客气。
2019-01-20 06:09:09
医生，您好，我还想问下您宝宝嘴唇脱皮干燥要紧吗？需要采取什么措施吗？早上哭闹时声音有点沙哑是严重了吗？
他睡觉时老是喜欢趴在那睡，会不会影响他的呼吸呢？需要把他翻过来吗？还是随他怎么睡？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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