1、直肠高分化腺癌，T4N0M0，已经放疗25次，化疗5次，当地医院拟再做2次化疗，然后实施手术。2、根据有关血化验，各项指标提示，身体条件尚可，可以考虑再做2次化疗；或者直接手术，然后，根据手术标本的病检结果，决定术后化疗的方案，以及化疗次数。3、如果决定来长沙治疗，估计需要排到下周手术，可以先让人带资料来看诊，并开单预约。每周一下午，每周四全天有我的门诊：湘雅医院，门诊大厅E区，肝胆肠外科一诊室；周一至周三，周五上午8:00-9:00在湘雅医院，老医疗区，老干楼5楼，61病室，教授办公室。4、患者的痔疮属于环形痔，不是混合痔，一般不建议在直肠手术时一次处理，因为会影响手术区的愈合，加之，患者血糖高（可能存在糖尿病），尿酸高（高尿酸血症），属于手术的不利因素。5、手术方式一般是微创手术（腹腔镜下直肠癌根治术），但在有重度粘连，或存在不完全性肠梗阻，肠道清洁不彻底等情况下，可能采用开腹手术，而且，如果肠道粪便较多时，会实施临时预防性造口术。6、手术治疗的总费用（报销前），预计在6万元左右，后续的化疗等，还需要一定费用，但具体费用需要按照实际情况来定。