• 2016-03-07 17:05:43

    男 31~45岁

    右侧后交通动脉瘤,去年年底在南昌检查出,那边医生说良性不用手术,今年三月再次检查肿瘤变大了,南昌这的医生说要手术。
    医生您好我想问下,像我爸这种情况应该采取怎样的措施好,用哪种治疗方式。平时又应该注意什么?
    复旦大学附属华山医院做手术可以吗?哪个医生比较权威点...
  • 2016-03-07 18:26:51
    患者您好,根据上述结果来看,属于血管肿瘤,一般都是良性的,但此类肿瘤容易破裂引起大出血,一旦出现,就会危及生命,绝大多数都会死亡。现在全国最好的血管外科在北京,是安贞医院和阜外医院。
  • 2016-03-07 21:39:17
    焦医生您好,我现在在上海上班,上海复旦大学附属华山医院,这儿可不可以做手术啊, 因为再次检查拍照,肿瘤变大了,检查的医生说一定要手术,要不然一个不好就有生命危险。我们现在就很着急寻找有实力做交通动脉瘤手术的医院。
  • 2016-03-07 22:41:13
    您好,我对华山医院的血管外科不甚了解,但最好的就是我说的那两家医院,但是对于此类高危病人来说,转运也是一个很棘手的问题。这还是要依据病人的实际情况来因地制宜的采取对策治疗。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,您好。我父亲59岁,两月前开始食欲不振,严重失眠,持续到最近。近日被泉州市医科大附属第二医院检查出肝肿瘤晚期。医生建议治疗方案有两种,第一是介入治疗,但是得等国庆假期后才能安排。第二是靶向免疫治疗,推荐用药仑伐替尼。以下是我父亲诊断结果,请问这治疗方案是否合适?是否有更佳的治疗方案? 肝部多占位性病变,诊断肝转移癌,最大处5.8cm×8cm,双叶多处肿瘤,已经出现融合状态,所有的加起来大概十几公分。 左叶最大位于左外叶,大小约5.7cm×3.7cm,右前叶最大,大小约5.8cm×4.8cm,门静脉1CM。 血糖6.5,肝功目前正常范围,指标还可以,甲胎蛋白420.225。 右肺下叶外基底段空洞结节,考虑恶性,建议进一步检查。 双肺多发小结节。 肝内多发低密度灶。

梁晓华主任医师

肿瘤科 复旦大学附属华山医院

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介入治疗可以和靶向免疫治疗结合起来,两者没有冲突。药物在泉州也有的。至于用进口还是国产的药物,看你们自己的要求了。
梁教授您好,我父亲于7年前做了直肠癌根除术。今年3月底出现黄疸梗阻症状,两个月里逐步发展到大腿浮肿、眼底黄,5月底风控一结束我们就去长海医院看病,当时按照梗阻性黄疸收治入院准备装支架,结果增强ct显示肿瘤很大,医生表示无法手术,然后推荐我们同医院做黄疸引流术的王凯旋教授,王教授表示黄疸引流手术虽然可以做,但由于肿瘤大效果不理想,建议我们保守治疗。目前父亲身体状况很虚弱,白蛋白28,总胆红素320,情况很危急。 我现在想咨询的是,像我父亲这样的晚期肝转移患者,由于肿瘤大无法手术且已造成梗阻性黄疸,能否使用“免疫检验点抑制剂疗法”通过激活他自身免疫系统来缩小肿瘤的目的? 我这两天一直在查肝转移的资料,看到西安有个案例,是胃癌术后肝转移导致梗阻性黄疸,医生用了“抗Her-2抗体偶联药物维迪西妥单抗联合布拉格方案”进行治疗,取得了不错的效果。我想问的是,我父亲肠癌肝转移有没有类似的免疫疗法可以使用呢?急切盼望您的回复,谢谢。

梁晓华主任医师

肿瘤科 复旦大学附属华山医院

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你讲的方案不可行。如果最近几年没有做过抗肿瘤治疗,可以考虑爱必妥治疗,前提是RAS基因和braf基因没有突变。假如以上基因突变,那就比较麻烦,只能硬着头皮上化疗后抗血管生成药物(口服卡培他滨+贝伐单抗),但风险很高。此外没有其他出路了。如果能够置管引流胆汁,黄疸降到接近正常范围,那么以上的化疗联合抗血管生成药物或者靶向药物就比较安全。
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