2018-01-02 00:14:45
患病时长：大于半年;一周内去过医院;疾病确诊：肾结石伴有输尿管结石;想要获得的帮助：诊后指导,挂号咨询男 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：肾结石二年，12月单位体检出肾结石和肾积水后到华山医院检查。做了肾+输尿管CT和 静脉肾盂造影。报告已经出，想请您先看一下，咨询下一步的治疗方案2018-01-02 10:27:38
您好！根据CT和静脉肾盂造影报告，左侧输尿管结石伴左肾积水，并且结石较硬，需要手术治疗。建议您携片就诊。2018-01-02 11:13:53
这周三没有挂到您在微医的专家号，请问可否这周三我们到医院，您给我们加一个号，因为看病心切，怕耽误病情！- 好的。
- 谢谢徐主任！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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64岁男 38岁前有肾结石史，2021年8月19日由于高血压急性脑梗塞入院。经过检查彩超和血管造影，CT后发现右肾有肾结石和血管堵塞。急性脑根发作期无法治疗碎石。病人平常服用阿司匹林和安内真药物，9年血压一直保持很平稳。现在医院打左氧氟沙星消炎。病人平时喝水少，不爱吃水果，少锻炼活动。
现在右肾有一点点小，不知道是否有萎缩？
请问病人如何治疗？是否接受肾血管支架？右肾萎缩支架意义大不大？是否可以保守治疗？如果不放，有哪些危害，是否会造成肾高血压无法控制？现在住院做支架还是以后观察再放支架？
杨欢副主任医师
泌尿外科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
64岁男性6天前高血压脑梗住院，CT考虑右输尿管上段结石右肾积水，尿白细胞3+。看CT右肾中重度积水，现在未见明显萎缩。能局麻膀胱镜插输尿管支架管、脑梗稳定三个月后才能碎石。保守过程肾积水程度会进一步增大会丧失右肾功能。血压按心内科意见处理，目前还不能证明是继发于肾积水的高血压
4月12日疼痛就诊，至三零一医院诊断为肾结石，医生建议多喝水自动排出；5月7日急性疼痛至陵水县医院诊断为输尿管结石，说可能是肾结石掉入输尿管，直接进行了体外碎石治疗。5月8日ct检查如图。
县医院建议明天继续体外碎石治疗，想咨询体外震碎结石治疗是否可行？根据ct结果是否有所改善？请接下来的治疗建议是什么？是否需要手术或者回到上海治疗。
徐可主任医师
泌尿科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
您好！您的结石不是很大，已经掉到输尿管末端，肾积水不是很严重，并且做过一次体外震波碎石，再加上估计肾结石掉到输尿管时间不长，可以考虑先自行排石。
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