2016-03-13 18:16:35
男 31~45岁
医生您好，我家亲戚30岁，在江西被诊断是强直性脊柱炎，20/25岁都痛过，这次是2015年开始痛的，左腿髋关节以下都痛，腰胀，睡觉后肚子也胀。
核磁共振等检查都做了。江西医生诊断炎症还在髋关节，但会往上往下延伸。但今天查血以后，发现结核细菌呈阳性，所以不能打生...2016-03-14 10:20:41
你好，我家亲戚30岁，强直性脊柱炎可以确诊，属于早期的（根据影像学检查），左腿髋关节以下都痛，腰胀，提示髋关节炎，髋关节就像是汽车的轮子，破坏了就会影响行走，结核细菌呈阳性不能确定生物制剂是否可以使用，需要T-SPOT检查阴性，肺部HRCT没大问题，才能考虑打生物制剂。可以服用非甾体抗炎药，髋关节炎是生物制剂的适应症，但要T-SPOT检查阴性，肺部HRCT正常，排除禁忌症，新的检查结果及时告诉我。- 好的，谢谢医生。
请问这几天能挂到好号看您的门诊吗？ - 可以的，挂号网预约，门诊部通知最近一般不允许加号了。
- 好的，谢谢！
2016-03-14 12:30:00
不客气，早日康复。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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我儿子31岁，长期坐电脑，打游戏，十年前腰疼，现在驼背，半年前拉伸时听到一声响，后背疼痛难忍，看过骨科，康复科，后又吃了半年中药未见好转，又去三甲医院拍片，有的专家说是强直性脊柱炎，有的说不是，抽血阴性，肯请杨医生给确诊一下，万分感谢！
杨春花主任医师
风湿科 北京电力医院
咨询医生
第一，骶髂关节CT:双侧骶髂关节间隙消失。第二，脊柱核磁:部分腰椎椎体椎体炎症第三，脊柱正侧位普通X线:部分胸椎腰椎骨桥形成第四，诊断:强直性脊柱炎。第五，把目前化验的血尿常规和肝肾功能，血沉和C反应蛋白，血清四项（乙肝，丙肝，艾滋，梅毒），结核杆菌特异性细胞免疫检查（T-spot），肺部普通X线。骨密度检查第六，治疗方案1.积极锻炼，可以做八段锦或者瑜伽2.依托考昔片 每晚饭后服用一次，一次120mg 2.排除乙肝和结核后，建议应用生物制剂比如阿达木单抗 每两周一次，一次一支，皮下注射
左侧屁股久坐站起来用不起劲大概四年左右偶尔发生，在三四天前背部从脊椎到两遍扩散胀痛，夜里难以翻身。拍片子检测有双侧骶髂关节炎，背部s1z隐突。同时身上有过敏性紫癜症状有两年中间好过最近复发，肚脐上周围伴有阵痛厉害了绞痛，大便最近不成形，无便血。尿道有感染史，有十二指溃疡，目前嘴里有口腔溃疡。背部从四天前疼痛到现在一直有，吃了双氯芬酸钠缓释胶囊会有很大缓解。
杨春花主任医师
风湿科 北京电力医院
咨询医生
第一，初步诊断:强直性脊柱炎第二，建议治疗方案1.依托考昔片 每晚饭后服用一次 一次120mg2.草乌甲素片 每天三次 每次一片3.柳氮磺吡啶肠溶片 每天两次 每次4片4.保胃药物:雷贝拉唑 每天两次 每次20mg5.排除乙肝和结核后，可以应用生物制剂比如阿达木单抗治疗
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