• 2016-03-13 19:18:12

    女 31~45岁

    头痛十多年查出有肿瘤医生给两种建议一是观察二是手术请问该如何选择如不手术可否用药物控制
  • 2016-03-15 00:23:51
    建议进一步头颅MRI平扫加增强检查,并上传所有影像片子参考
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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我母亲今年57岁,于2009年右耳听力出现嗡嗡声,并且右耳听力下降,左耳正常,之后到医院检查,脑部发现多处发现肿瘤,当时有米粒大小,当年到华山医院问诊,医生建议该肿瘤因对生活无重大影响每年检查观察肿瘤生长情况,(当时怀疑有一处肿瘤压迫神经,影响右耳听觉),之后2016年右侧脖子出现肿块,做手术切除后病理检查为神经鞘瘤,当年颈椎核磁共振检查也有多处肿瘤);2020年1月以来有时每日出现2次左右眩晕,持续十多秒,未晕倒,并于2020年4月做了核磁共振,检查如下图5678其中脑部最大的肿瘤约4厘米左右。当时问诊医生建议持续观察,今年4月检查如图1234.发现脑内有积液,并且脑肿胀并中线结构左移,3月29日出现一次非常剧烈的疼痛,吃不下饭,之后吃了克感敏头痛有所缓解,但是轻微的头痛经常出现。目前在当地定期输液,处方如下图9,请问医生针对我母亲这个情况现在有解决的办法吗?

徐启武主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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拟诊:神经纤维瘤病,颅内多发脑膜瘤可能。由于病因复杂、肿瘤多发、分布弥散,治疗十分困难;可用脱水剂以缓解头痛,最有效的脱水剂是甘露醇;如头痛剧烈、中线结构移位明显,则只能手术。供参考!
患者,女 32岁,已婚未育。初步诊断为脑垂体腺瘤伴囊变,长径约为14mm,泌乳素为正常范围最高值3倍(92.54ng/ml),服用溴隐亭10天左右,没有视线受阻、头痛症状。主要诉求:该种情况是否建议手术,手术的主要风险点及利弊;或是否建议长期服用药物,停药后还能否进行手术。

连伟主任医师

神经外科 北京协和医院

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这种情况,考虑为垂体的泌乳素腺瘤伴囊性变,可以考虑规律服药治疗,也可以考虑经鼻微创手术治疗,各有优缺点。服药治疗没有创伤,缺点是只能控制肿瘤,不能根治,需要常年规律服药治疗才行。手术治疗的优点是有希望根治,但是缺点是属于有创伤的治疗。不过我们医院这种手术非常成熟,发生很严重的后遗症并发症的概率很低的。欢迎你到我的门诊进一步诊治。你可以在手机上下载一个北京协和医院的app,在上面直接挂我的号来就诊就可以了。
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